注意力缺陷比我们想象的更常见于儿童。

注意力缺陷比我们想象的更常见于儿童。

注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的儿童神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、过度活跃和冲动行为。据统计，2016年全国6至15岁儿童中约有42万名ADHD患者，男孩患病率是女孩的4到6倍。在平均40-50名学生的教室里，通常会有2-3名ADHD儿童。及早识别和治疗对于改善患儿的生活质量至关重要。

什么是注意力缺陷多动障碍？

注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种导致注意力不集中、动作控制不足而表现出过于活跃、易分心、无法静静坐着、在说话时不会集中注意力也难以捕捉细节、缺乏责任感的精神障碍。这种情况在3到7岁的儿童中相当常见，但在不严重的情况下，症状会在7岁之后变得更加明显，因为这是进入学校、需要同时处理多项任务和家庭作业、与同伴和老师互动以及适应与他人进行活动和社交的时期。尽管其真正的原因尚不明确，但其中之一是前脑功能减弱，这部分脑负责控制注意力和自我抑制。

ADHD的症状

要判断孩子是否患有ADHD，除了观察明显表现的症状外，还必须考虑症状持续的时间和孩子表现出这些症状的地点。这包括：

1. 可能有(A) 或 (B)

(A) 如果孩子表现出以下不同的症状，必须连续6个月或更长时间有6项（或更多）注意力缺失的症状，且症状必须达到异常的程度并且与孩子的发展年龄不相符，即注意力缺失 (Inattention) 症状包括：

• 在学校工作或其他活动中，往往不能关注细节或不小心
• 往往不能在工作或玩耍时保持注意力
• 经常看起来好像没有听见别人对他说的话
• 经常不能完全遵循指示，导致学校工作、家庭作业或职场任务未完成（不是因为反抗或不理解）
• 经常在组织工作或活动时遇到问题，工作无序
• 经常避免、不愿意或不情愿从事需要持续心智努力的任务（例如，学校作业或家庭作业）
• 经常丢失学校或活动所需的物品（例如，学习工具）
• 经常容易被外界干扰所吸引
• 经常忘记日常任务

(B) 必须有6项（或更多）超动 – 冲动行为症状，持续至少6个月，且症状必须达到与孩子发展年龄不相符的异常程度包括：

• 超动症状 (Hyperactivity)
• 坐不住、不安、常摆弄手脚或无法静静坐着
• 经常在课堂上或其他需要静坐的情况下离开座位
• 经常在不适当的情况下奔跑或攀爬
• 无法安静地玩耍或参与活动
• 经常“在赶路”或行为如同“开了引擎的机器”
• 经常说话过多
• 冲动症状 (Impulsivity)
• 经常在问题尚未问完之前就急于回答
• 经常难以耐心等待轮到自己
• 经常打断或干扰他人（如在谈话或游戏中）

2. 症状从7岁前开始出现
3. 在至少两个场所（如家中或学校）发现由这些症状引起的明显障碍
4. 症状必须明显到足以干扰学习、社交或工作
5. 在患者被诊断为广泛发展障碍、精神分裂症、精神病性障碍期间，症状不出现，且不符合其他心理健康障碍（如情绪障碍、焦虑障碍、解离性障碍或人格障碍）的症状

警告信号-立即就医

如果孩子患有注意力缺陷过动症，只有15–20%的孩子能在成年时自然恢复健康，但大约60%的孩子无法完全康复并将此病带入成年。因此，观察和察觉警告信号，知道何时就医是至关重要的。包括:

• 成绩下降，如果症状严重，通常从小学一年级到二年级开始出现，成绩将在四年级时进一步下降；但如果孩子具有高智商 (IQ – Intelligence Quotient)，可能对学习成绩影响不大，并可能在中学期间开始察觉到症状。但对于同时患有注意力缺陷过动症和学习障碍 (LD – Learning Disorder) 的孩子，对学习成绩的影响相当大，即成绩处于边缘或几乎不及格
• 老师向父母或监护人报告孩子的异常行为
• 父母或监护人开始明确地怀疑并察觉到孩子的异常
• 由于过于激烈和危险的游戏，孩子或其玩伴受伤
• 孩子开始脱离团体，独自一人，不喜欢交流和参与社交活动（被同伴拒绝或欺负）

治疗方法

目前治疗注意力缺陷过动障碍（ADHD）的方法有4种，包括：

1. 行为疗法：通过行为干预和训练帮助孩子改善注意力和自我控制能力。
2. 药物治疗：医生会根据孩子的症状和年龄选择合适的药物，如哌醋甲酯（Methylphenidate），这类药物可以帮助大脑释放更多的神经递质，约70-80%的患者在服药后1-4周内会看到明显改善。
3. 教育干预：学校和教师需要了解ADHD的特点，为患儿提供个性化的教学支持和环境调整。
4. 家庭支持：家长需要学习如何更好地理解和应对孩子的行为，建立稳定的家庭环境和日常规律。