大额医疗费用是如何报销的

大额医疗费用是如何报销的

大额医疗费用互助资金有什么用？

按比例支付一个年度内累计超过一定数额的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（不含起付标准以下以及个人负担部分）的医疗费用。是基本医疗保险的补充。

个人和企业如何缴费？

单位按缴费工资基数的1%缴纳，个人每月3元。

大额互助金报销比例及限额？

门急诊费用

一个年度内累计超过2000元的部分，互助金支付50%，个人支付50%。年度累计2万元。

住院费用

一个年度内超过基本医保最高限额7万（不含起付标准以下以及个人负担部分）的住院医疗费用，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%。年度累计10万元。

总结

1. 社保的原则是"低保障、广覆盖"不是包，也包不起。
2. 社保的年度报销最高上限是17万。
3. 社保的报销范围有限，自费药品和自费项目，器官移植都不在报销范围内。

因此，光靠社保是远远不够的。所以，《北京市基本医疗保险规定》第五条写明："鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。"