痛风也要补钙，三种补钙法让结晶减少沉积

痛风也要补钙，三种补钙法让结晶减少沉积

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网易

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https://www.163.com/dy/article/JPLAT5UC05538DJ9.html

痛风患者常常因为尿酸结晶沉积而备受困扰。然而，科学补钙不仅能增强骨骼健康，还能辅助减少尿酸盐沉积。本文将为您解析三种有效补钙策略，帮助患者在兼顾钙质补充的同时，实现痛风的有效管理。

痛风患者为什么要补钙？

很多人认为痛风患者只需关注降尿酸，但补钙同样重要！

1. 预防骨质疏松：
   痛风患者常因关节疼痛减少活动，缺乏运动易导致骨质流失；同时，部分降尿酸药物（如利尿剂）可能加速钙排泄，增加骨质疏松风险。

2. 调节酸碱平衡：
   钙参与体内酸碱平衡调节。血液偏酸性（痛风患者常见）时，尿酸易结晶沉积。适当补钙可中和酸性环境，减少结晶形成。

3. 抑制尿酸盐沉积：
   钙离子能与尿酸盐结合，减少其在关节和软组织的沉积，降低痛风石生成风险。

1. 痛风科学补钙—饮食补

选择低嘌呤且高钙的食物，既能补钙又不升尿酸：

• 乳制品：低脂牛奶、无糖酸奶（每日300ml）。
• 深绿色蔬菜：芥蓝、油菜、苋菜（焯水后嘌呤更低）。
• 豆制品：南豆腐、北豆腐（适量吃，每日50g）。
• 坚果：杏仁、芝麻（每日一小把）。

2. 痛风科学补钙—钙剂补充

若饮食不足，可在医生指导下选择钙剂：

• 碳酸钙：需随餐服用，吸收率高。
• 柠檬酸钙：适合胃酸分泌少的人群。

注意：每日总钙摄入量不超800-1000mg，过量会增加肾结石风险。

3. 痛风科学补钙—晒太阳、维生素D

维生素D促进钙吸收，建议：

• 每日晒太阳15-20分钟（避开强紫外线时段）。
• 食物补充：蛋黄、深海鱼（如三文鱼）。
• 必要时遵医嘱补充维生素D制剂。

每日15-20分钟日照可促进皮肤合成维生素D，提升钙吸收率20%-30%。冬季或日照不足地区建议检测血清25(OH)D水平，低于30ng/ml时需补充维生素D3制剂（400-800IU/日）。注意避免暴晒，选择树荫下散射光同样有效。

4. 补钙是如何减少尿酸结晶？

1. 中和酸性环境
   钙离子可调节体液酸碱度，降低酸性环境中的溶解度，减少结晶析出。

2. 抑制结晶核形成
   钙可与尿酸盐竞争结合位点，阻碍结晶核的生成。

3. 改善骨代谢
   骨骼健康减少炎症因子释放，间接降低尿酸对关节的刺激。

建立钙-尿酸平衡档案

建议每季度检测血钙、血尿酸、尿pH值等指标。目标将血尿酸控制在360μmol/L以下，尿pH维持在6.2-6.9之间，既能预防尿酸盐结晶，又可避免钙盐沉积。使用枸橼酸盐制剂可同时碱化尿液并提升钙溶解度。

个性化制定补钙周期

建议采用“补3个月停1个月”的间歇疗法。合并肾结石患者需采用枸橼酸钙替代碳酸钙，并增加饮水量至2500ml/日。动态调整方案需联合风湿科、营养科多学科会诊，实现痛风与骨健康双重管理。

低嘌呤饮食表：科学降尿酸

提醒：
每日嘌呤摄入控制在200mg以内，急性期低于150mg。
适量≠过量！即使是低嘌呤食物，过量也可能增加代谢负担。
多喝水（每日2000ml以上），促进尿酸排泄。