怕热坏也怕冻着，“温控”是个技术活——早产儿体温调节
怕热坏也怕冻着，“温控”是个技术活——早产儿体温调节
早产儿由于体温调节中枢发育不全，皮肤薄、脂肪少、肌肉不丰富、有汗腺却出不了汗，使得维持稳定体温变得困难。因此，做好早产宝宝们的体温管理其实是个技术活，执行起来并不容易，需要注意一些细节。
人是恒温动物，通过自身具备的体温调节能力应对外界的温度变化，但体温调节发育至成熟需要时间。早产儿出生过早，体温调节中枢发育明显不足，而且用来调节体温的“工具”质量也不太靠谱，皮肤薄、脂肪少、肌肉不丰富、有汗腺却出不了汗，这弱弱的体温调节能力要维持稳定体温有点够呛，还有就是早产宝宝们对体温波动耐受较差，热也热不得冷也冷不起，不冷不热保持“温吞”水平最合适，好在医院里有暖箱，但出院后就要靠父母们自己了。
做好早产宝宝们的体温管理其实是个技术活，执行起来并不容易，需要注意一些细节。让我们通过一个情景对话，一起达成早产儿体温管理的共识。
小糯米在妈妈怀孕第35周时就出生了，但她生后能吃能睡的，父母几乎没有因她早产而烦恼过，但在出院回家的第三天，细心的妈妈发现小糯米有情况。
妈妈：“医生，我今天发现小糯米有点发烧，怎么办？”
医生：“别急，先量一下体温。早产儿的体温调节能力确实比较差，容易出现体温异常。”
妈妈：“量了，37.8度，算不算发烧？”
医生：“对于早产儿来说，37.5度以上就算发热了。不过，先别急着用药，我们先看看是什么原因引起的。”
妈妈：“是不是穿得太多？”
医生：“有可能。早产儿的体温调节能力差，穿得太多确实容易导致体温升高。不过，我们还需要排除其他可能的原因，比如感染。”
妈妈：“感染？不会吧，我每天都注意卫生，家里也很干净。”
医生：“感染并不一定是环境因素，也可能是宝宝自身的免疫系统不够强大，容易受到细菌或病毒的侵袭。我们需要进一步检查。”
妈妈：“那现在该怎么办？”
医生：“首先，不要给宝宝穿太多，保持适宜的环境温度。其次，观察宝宝是否有其他症状，比如食欲不振、精神状态差等。如果有，需要及时就医。如果没有，可以先观察一段时间。”
妈妈：“那我需要给宝宝降温吗？”
医生：“如果体温不超过38.5度，一般不需要特殊处理。但如果超过这个温度，可以用温水擦浴帮助降温，但不要用酒精，因为早产儿的皮肤比较娇嫩，容易吸收酒精。”
妈妈：“那我需要注意些什么？”
医生：“最重要的是保持适宜的环境温度，一般在24-26度左右。同时，要定期监测宝宝的体温，最好每4小时测一次。还要注意宝宝的饮食和睡眠，保证充足的营养和休息。”
妈妈：“好的，谢谢医生！”
通过这个情景对话，我们可以看到，早产儿的体温管理确实需要格外小心。不仅要关注体温的变化，还要注意环境温度、穿着、饮食、睡眠等多方面的因素。同时，一旦发现异常，要及时就医，不要自行用药。
参考文献：
- Davis T. NICE guideline: feverish illness in children-assessment and initial management in children younger than 5 years [J]. Arch Dis Childhood, 2013,98(6):232-235.
- 乐琼.早产儿低体温预防及管理的最佳证据总结[J].护理学杂志,2022,37(01):87-90+109.
关键词：早产儿 体温管理 体温控制
适用人群：早产儿家庭 相关从业人员 基层医护人员
分级：入门核心阅读