针灸学课件针灸治疗漏肩风、臂丛神经痛

针灸学课件针灸治疗漏肩风、臂丛神经痛

文档简介

针灸治疗漏肩风、臂丛神经痛导言本课件主要介绍针灸治疗漏肩风、臂丛神经痛的原理和方法。旨在帮助针灸师更有效地治疗此类疾病。内容涵盖病症定义、病因、病机、辨证分型、针灸选穴、操作步骤、疗效观察等。

漏肩风的定义和症状

定义
漏肩风，也称为肩周炎，是一种常见的肩部疾病。它会导致肩关节疼痛、活动受限和僵硬。

症状
漏肩风的典型症状包括肩部疼痛、活动范围受限、肩部僵硬和夜间疼痛。

臂丛神经痛的定义和症状

定义
臂丛神经痛是指臂丛神经受到刺激或损伤而引起的疼痛、麻木、感觉异常等症状。

症状
主要症状包括肩部、上臂、前臂和手部疼痛，并伴有麻木、感觉异常，以及肌肉无力等。

类型
臂丛神经痛的类型包括机械性损伤、炎症性损伤、肿瘤压迫等。

漏肩风的病因

• 风寒湿邪侵袭：风寒湿邪入侵肩部，阻滞经络，气血运行不畅，导致肩部疼痛、麻木。
• 气血亏虚：气血亏虚，筋骨失养，肩部无力，易受风寒湿邪侵袭，导致漏肩风。
• 外伤劳损：肩部外伤或长期过度劳损，导致筋骨损伤，气血瘀滞，从而引发漏肩风。

臂丛神经痛的病因

• 外伤：手臂外伤、骨折、脱位、手术等，可能会造成臂丛神经的损伤或压迫。
• 过度使用：长时间过度使用手臂或重复性动作，会导致肌肉疲劳，压迫臂丛神经。
• 肿瘤：颈椎肿瘤、肺癌、乳腺癌等，可能会压迫或侵犯臂丛神经。

漏肩风的病机

• 气血瘀滞：肩部经络不通，气血运行不畅，导致局部气血瘀滞，经脉痹阻，出现肩臂疼痛。
• 风寒湿邪侵袭：肩部受风寒湿邪侵袭，阻滞经络，气血运行受阻，导致肩部疼痛，活动受限。
• 筋脉失养：肩部筋脉失养，气血不足，无法濡养筋脉，导致肩部疼痛，活动不便。

臂丛神经痛的中医病机

1. 风寒湿邪侵袭：风寒湿邪侵袭经络，阻滞气血，导致经脉不通，气血运行不畅，从而引起疼痛。
2. 气血瘀滞：气血运行不畅，瘀阻经络，导致局部疼痛、麻木、活动受限。
3. 肝气郁结：肝气郁结，气机不畅，可致经络不通，气血运行不畅，出现疼痛。

漏肩风的辨证分型

• 风寒湿痹型：肩部冷痛，遇寒加重，喜热敷，伴有肩关节活动受限。
• 气血瘀滞型：肩部疼痛固定，刺痛或胀痛，活动受限，伴有局部肿胀。
• 肝肾不足型：肩部酸痛，伴有腰膝酸软，头晕目眩，睡眠质量差。

臂丛神经痛的辨证分型

• 风寒型：怕冷，肢体麻木，疼痛拒按，舌苔白，脉弦紧
• 风热型：发热，疼痛剧烈，灼热感，舌苔黄腻，脉数
• 风湿型：疼痛沉重，肢体酸困，活动受限，舌苔白腻，脉濡缓

针灸穴位的选取

1. 肩部：肩井、肩外俞、天宗
2. 臂部：曲池、手三里
3. 背部：风门、风池
4. 腰部：腰脊两俞、肾俞

腰脊两俞

• 腰俞：肾之背俞
• 脊俞：督脉背俞

腰俞穴位于第四腰椎棘突下，旁开1.5寸，是肾经的背俞穴，具有补肾壮腰、益气固表的作用。脊俞穴位于第二腰椎棘突下，旁开1.5寸，是督脉的背俞穴，具有温补肾阳、强壮腰脊的作用。

腋中俞

• 位置：腋中俞位于肩胛骨下角，当第7肋间隙，距脊柱旁开2寸。
• 操作：直刺0.5~1寸，局部酸胀，可向肩部放射。
• 功效：疏通经络，理气活血，缓解肩臂疼痛。

肩井

• 穴位位置：肩井穴位于肩部，当肩峰端与大椎穴连线的中点处，旁开1.5寸。
• 主治作用：肩井穴具有舒筋活络、止痛消肿、清热解表的作用，可以有效缓解肩周炎、肩关节疼痛、颈椎病、落枕、头痛、感冒等疾病。
• 针刺方法：患者取坐位或仰卧位，医者用拇指或食指固定肩峰端，以另一手拇指点压肩井穴，并沿肩峰端与大椎穴连线方向作直线运动，即可触到肩井穴。
• 操作要点：针刺肩井穴时，应注意避开肩锁关节和锁骨，避免损伤血管和神经。

曲池

• 位置：曲池穴位于肘关节外侧，肱骨外上髁与桡骨茎突连线的中点处。
• 作用：曲池穴是手阳明大肠经的合穴，具有清热泻火、通经活络、消肿止痛的功效。
• 操作：一般采用直刺法，进针深度约1.5-2寸，得气后留针15-20分钟。

手三里

• 缓解疼痛：手三里穴位可以有效缓解肩臂疼痛，改善局部血液循环。
• 疏通经络：刺激手三里穴位可以疏通手阳明大肠经，促进气血流通。
• 调和气血：手三里穴位与上肢的经络密切相关，可调和气血，改善上肢功能。

肩外俞

• 肩外俞：肩外俞穴位于肩部，肩胛骨外缘，当肩峰下缘，与肩胛骨外缘的交点处。
• 主治：主治肩臂疼痛，上肢麻木，肩周炎，落枕，颈椎病，以及肩部运动障碍等。
• 针刺方法：直刺0.5-1寸，局部酸胀，可放射至肩臂部。

天宗

• 缓解肩背疼痛：舒缓肩部肌肉紧张
• 改善血液循环：促进肩部血液流通
• 消除炎症反应：减轻肩部炎症症状

风池

• 位置：位于颈后部，枕骨下缘，两条斜方肌的外缘凹陷处。
• 功效：疏风清热，通经止痛，明目止眩。
• 操作：针刺风池穴，斜刺0.5-1寸，得气后可留针15-20分钟，每日1次。

风府

• 位置：风府位于后脑勺正中，枕骨下缘的凹陷处，与风池穴相对，可调理头痛、眩晕、颈项强直等症状。
• 针刺方法：患者俯卧，医者将针垂直刺入穴位，深度约0.5寸，留针15-20分钟。

风门

• 位置：风门穴位于背部，第二胸椎棘突下，旁开1.5寸处。
• 功效：风门穴具有疏风散寒，通经活络的作用，可用于治疗肩背部疼痛，肩周炎，颈椎病等。
• 操作：针刺风门穴时，应采用平刺法，进针深度约0.5-1寸，得气后留针20-30分钟，每日或隔日一次。

肾俞

• 补肾益气
• 强壮腰膝
• 温阳散寒

针刺的具体操作

1. 消毒：严格消毒针具、皮肤，避免感染。
2. 进针手法：轻稳、准确，避免损伤。
3. 留针时间：根据患者病情而定，一般15-30分钟。
4. 出针：快速拔出，并按压针孔，防止出血。

常见病证的针刺穴位

• 漏肩风：肩髃、肩髎、臂臑、曲池、合谷、外关、手三里、肩外俞、天宗、风池、风府、风门、肾俞
• 臂丛神经痛：肩髃、肩髎、臂臑、曲池、合谷、外关、手三里、肩外俞、天宗、风池、风府、风门、肾俞

漏肩风的针灸治疗

• 选穴：选择穴位：肩井、肩外俞、天宗、曲池、手三里、风池、风府、风门、肾俞。
• 针刺：针刺手法：平刺、提插泻法。
• 艾灸：艾灸方法：艾条灸、艾灸盒。

臂丛神经痛的针灸治疗

• 针灸穴位选择：针灸治疗臂丛神经痛主要选取肩部、颈部、背部、手臂等部位的穴位。
• 针刺手法：根据患者的具体情况，采用不同的针刺手法，如提插捻转等。
• 治疗次数：一般情况下，每周治疗2-3次，疗程1-2周，具体情况需根据患者的病情调整。

临床疗效观察

• 80%有效：症状明显改善，疼痛减轻，活动范围增加。
• 15%好转：症状有所缓解，疼痛程度降低，但活动范围