胆结石不容忽视，警惕“拖”出大病

胆结石不容忽视，警惕“拖”出大病

胆结石是常见的消化系统疾病之一，我国约有1亿患者。它虽不是疑难杂症，但若不及时治疗，可能会引发严重并发症。本文将为您详细解析胆结石的高危人群、症状表现、诊断方法及预防建议。

胆结石青睐哪些人？

流行病学调查显示，胆结石在成人中的发病率为10%-15%，尤其偏好"4F"人群：

• 年龄：Forty（40岁以上）
• 性别：Female（女性）
• 体型：Fatty（肥胖者）
• 习惯：Fast（不吃早餐的人）

研究表明，随着年龄增长，胆汁成分发生变化，胆固醇比例上升，易在胆囊内沉积形成结石。长期不吃早餐的人，胆汁无法及时排空，浓度增加，也可能析出结晶，久而久之形成结石。

胆结石的危害

胆结石的危害不容小觑，其主要表现为：

• 堵塞：胆结石增多会导致胆管堵塞，引起黄疸，还可能引发急腹症、胆管炎、胰腺炎等。
• 压迫：较大的胆结石会直接压迫十二指肠、结肠等器官，导致肠壁缺血、坏死。
• 穿孔：部分胆结石会侵蚀胆囊壁，导致胆汁渗漏，引发胆汁性腹膜炎，严重时可致休克甚至死亡。
• 恶变：长期刺激下，个别细胞可能发生癌变，发展为恶性程度极高的胆囊癌。

常见并发症

胆结石可能引发以下严重疾病：

1. Mirizzi综合征
2. 胆总管结石并急性梗阻性化脓性胆管炎
3. 胆源性重症坏死性胰腺炎
4. 胆囊癌

诊断方法

胆结石虽善于伪装，但医学检测手段可以精准识别：

1. 腹部超声检查：首选检查方式，对胆结石诊断准确率高，但对胆总管下端检测效果欠佳。
2. 腹部CT或磁共振胆胰管造影（MRCP）：适用于超声检查不清晰的情况，能高清显示结石分布和大小，对胆囊外胆道结石检测效果好。
3. 血液检测：胆红素指标异常提示可能有胆管梗阻，需及时关注。

预防与治疗建议

• 一般人群：定期体检，控制体重，规律饮食，坚持锻炼。
• 无症状患者：每半年复查一次腹部B超，避免不吃早餐、暴饮暴食及高油高脂饮食。

对于无症状的胆结石患者，以下情况建议积极手术治疗：

1. 胆结石直径＞1 cm
2. 病史超过5年
3. 有胆囊癌家族史
4. B超提示胆囊有其他病变
5. 胆结石位置易堵塞胆管
6. 中老年患者，特别是合并高血压、糖尿病、心脏病者

方兴保，医学硕士，肝胆胰外科副主任医师，昆明医科大学硕士研究生导师。擅长肝胆胰、胃肠疾病的诊治，尤其在肝胆胰肿瘤腹腔镜微创手术及胆道结石的ERCP微创手术治疗方面有较高造诣。主持参与多项省级重点科研项目，发表医学专业论文10篇，其中SCI论文4篇。