疝气会自己好吗？医生来解答！种类、症状一次看懂

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@小白创作中心

疝气会自己好吗？医生来解答！种类、症状一次看懂

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来源

https://health.doctorally.tw/topic/2024/hernia-2/

你有沒有發現自己腹股溝附近鼓了一包？或是覺得那邊有下墜感、隱隱作痛？這可能就是俗稱「墜腸」的疝氣！很多人以為疝氣不嚴重，但其實放著不管可能會有併發症。這篇文章由泌尿科朱信誠醫師，告訴你疝氣的種類、症狀、預防和治療，以及疝氣會不會自己好。

疝氣種類有哪些？

疝氣依照發生位置和成因，主要分為間接型、直接型和混合型三種。
疝氣就是腹腔內的器官（如小腸、大腸）從腹壁薄弱處突出，最常見的是腹股溝疝氣。間接型多見於年輕人，是因為先天通道未關閉；直接型好發於中老年人，主要是腹壁變薄弱；混合型則是兩種一起發生。

間接型疝氣：好發於年輕族群，因睪丸下降通道未完全關閉所致，腹腔內容物可延著精索進入陰囊。
直接型疝氣：多見於中老年人，因腹壁海氏三角區域隨年齡增長而變薄弱，加上腹壓增加導致突出。
混合型疝氣：同時具有間接型和直接型特徵，需要更仔細的診斷和治療規劃。

疝氣種類比較表

種類	族群	特徵	症狀	治療
間接型疝氣	嬰幼兒、年輕人	腹腔與陰囊間有通道	腹股溝突出、陰囊腫大	手術修補為主
直接型疝氣	中老年男性	海氏三角部位突出	腹股溝隆起、悶痛	手術治療
混合型疝氣	成年男性	同時具有兩種特徵	症狀較明顯	需手術治療

疝氣症狀有哪些？

疝氣初期可能只有輕微腫脹，嚴重時會疼痛且需手推回去。
疝氣最明顯的症狀是腹股溝部位出現腫脹或突起，尤其是站立、用力時更明顯。可能會感覺疼痛、下墜感，有時需要用手推才能把突出部位推回去。嚴重時可能會出現腸阻塞等併發症，千萬不能輕忽。

常見症狀表現

外觀變化：腹股溝處出現腫脹或突起，活動時更明顯。
不適感受：患部可能會有痠痛、悶脹、下墜感等不適。
嚴重徵兆：突出部位無法推回、劇烈疼痛時，需立即就醫。

疝氣會自己好嗎？

疝氣不會自然痊癒，延誤治療反而可能造成嚴重併發症。
很多人誤以為疝氣是小問題，想說休息一下就會好，但事實上疝氣一旦形成，就不會自己痊癒。因為腹壁的缺損或薄弱是結構性的問題，不會自行修復。若不及時治療，反而會因為反覆突出，造成缺損越來越大，甚至可能發生腸阻塞或絞扼的危險（腸子被卡在疝氣缺口而導致血液供應受阻的危險狀況）。

延誤治療風險

傷口擴大：疝氣不治療會導致缺損部位越來越大，最後更難處理。
危險併發：嚴重可能造成腸子壞死、腹膜炎等致命併發症。
生活影響：長期下來會影響工作、運動等日常生活品質。

女生也會得疝氣嗎？

女性也會得疝氣，但發生率較男性低，約為男性的十分之一。
女性確實也會得到疝氣，只是比例較低，大約是男性的 1/10。女性疝氣 95% 是間接型，常因為腹壓增加而出現症狀。由於女性的疝氣突出程度通常不大，症狀也較不明顯，容易被忽略，建議有不適時及早就醫檢查。

女性疝氣特點

好發類型：以間接型疝气为主，沿著圆韧带旁边突出。
容易忽視：因为症状较轻微，常被误认为其他问题。
风险族群：怀孕、肥胖或常搬重物者较容易发生。

如何預防疝氣？

預防疝氣最主要的關鍵是避免腹壓增加，保持健康的生活方式。
有什麼會導致腹壓增加呢？比如說肥胖、便祕、長期咳嗽、提舉重物等。所以保持健康的體重、多吃蔬果，少吃高脂肪高熱量的食物；養成良好的排便習慣，不要憋尿憋便；注意鍛鍊呼吸肌，學會正確的咳嗽和打噴嚏方法；注意工作與休息的平衡，避免長時間提重或逞强。簡單來說，養成健康的生活习惯，对预防疝气大有帮助。

預防疝氣的方法

保持健康體重：肥胖會增加腹壓，請保持健康的BMI（18.5-23.9）、多吃蔬果，少吃高脂肪高熱量食物、適度運動。
預防便祕：便祕會增加腹壓，尤其是老年人更要注意。多喝水、多吃富含纖維的食物如蔬果、全麥製品等，養成定時排便的好習慣。
正確咳嗽/打噴嚏：长期咳嗽或打喷嚏时用力过猛会增加腹压，咳嗽时用手帕捂住口鼻，尽量收腹减少腹压；打喷嚏时用手帕捂住口鼻、同时低头，也能减少腹压。
避免提舉重物：经常提举重物，尤其是使用不正确的提举方式，会增加腹压，引起或加重疝气。尽量避免长时间提重或搬运重物，提举重物时，要使用正确的方式，如蹲下用力，避免弯腰用力。
定期體檢：对于有疝气高风险因素的人群，如男性、老年人、体力劳动者等，定期体检非常重要。体检时注意检查腹股沟区和腹部，早期发现早期治疗，可以避免疝气的进一步发展。对于已经手术治疗过的疝气患者，术后定期复查也很重要，可以及时发现和处理复发的情况。