麻醉手术后恶心呕吐的原因

麻醉手术后恶心呕吐的原因

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39健康网

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麻醉手术后恶心呕吐可能是由术后镇痛药物副作用、术后颅内压增高、术后代谢性酸中毒、术后胃肠功能障碍、术后中枢性恶心呕吐等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.术后镇痛药物副作用

术后镇痛药物如阿片类药物可导致胃肠道蠕动减慢，进而引起恶心、呕吐等不适反应。减少使用阿片类药物剂量或选择其他非阿片类镇痛药如布洛芬可以缓解此类症状。

2.术后颅内压增高

术后颅内压增高可能是由于脑水肿或其他原因引起的，颅内压力增高刺激呕吐中枢，从而引起恶心和呕吐。针对颅内压增高的治疗包括降低颅内压药物如呋塞米以及对症处理，以减轻头痛、视力模糊等症状。

3.术后代谢性酸中毒

术后代谢性酸中毒是由于身体无法有效利用氧气而导致的组织缺氧状态，此时身体为了获取更多氧气而进行无氧呼吸产生乳酸，乳酸积累会导致酸碱平衡失调，进一步加重恶心呕吐的症状。纠正代谢性酸中毒通常需要静脉输液补充碳酸氢钠，同时评估并控制原发病因。

4.术后胃肠功能障碍

术后胃肠功能障碍可能导致食物不能正常消化吸收，进而引起恶心、呕吐等症状。可通过口服促动力药物如莫沙必利来改善胃肠运动功能。

5.术后中枢性恶心呕吐

术后中枢性恶心呕吐是由麻醉剂、止痛药或其他术后并发症引起的中枢神经系统紊乱所致，这些因素会影响大脑中的呕吐中枢，导致恶心和呕吐。治疗可能包括调整止痛药方案或使用抗恶心药物如昂丹司琼。

术后患者应密切监测任何不适症状，建议定期复查电解质、血常规、头颅CT等。饮食方面，术后初期宜选用易消化、低脂的食物，避免过度进食以防胃肠负担过重。