什么是散瞳验光？散瞳后注意事项

什么是散瞳验光？散瞳后注意事项

散瞳验光是眼科检查中常见的一项操作，尤其对于儿童和青少年来说更为重要。但很多人对散瞳验光的具体含义、必要性以及注意事项并不十分了解。本文将详细解答这些问题，帮助大家更好地理解散瞳验光，并在检查后做好相应的护理工作。

什么叫散瞳验光

散瞳验光是俗称，医学专业上叫睫状肌麻痹验光。是在验光前滴用睫状肌麻痹眼药水，从而放松患儿眼调节，然后进行验光，以便客观地检测眼睛的屈光性质与程度。由于大多数睫状肌麻痹剂属于抗胆碱类药，可阻断副交感神经，除了麻痹睫状肌，同时也麻痹了瞳孔括约肌，从而使瞳孔出现散大的现象，因此睫状肌麻痹验光也被称为“散瞳验光”。

为什么要散瞳验光

儿童及青少年，眼睫状肌调节能力很强，调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强（从而易形成调节紧张的“假性”近视）。如果不进行散瞳验光，则难以准确区分该近视是调节性近视（假性近视）或者真正的近视，也不能消除过度调节作用对验光结果的影响，无法准确判断眼的真实屈光状态的性质与程度，在配镜时会导致远视度数过低，或者近视度数过高。所以对于儿童及青少年屈光不正，散瞳验光非常有必要。即使定期复查时，医生也会根据孩子屈光状态，必要时进行再次散瞳验光。

散瞳验光的主要优点：

1. 避免儿童睫状肌调节过强或松解调节痉挛，使主观验光变为客观验光，验出的度数更加精确；
2. 避免由于调节痉挛而产生的假性近视或散光。同时对假性近视也起到了治疗作用；
3. 幼儿或小学生验光时不能很好配合，散大瞳孔后更便于行视网膜检影（不散瞳时视网膜影子可变来变去，不容易排除伪影），掌握一个可靠的客观指标，使验光所得的近视度数更加准确。

散瞳有什么危害吗

除了早产儿容易对散瞳药出现中毒反应，健康人群完全可以耐受散瞳药的副作用。睫状肌麻痹剂点眼的副作用非常少，不良反应发生率非常低，即使有也是轻微的、可以完全恢复的不良反应。对患者的生活、视觉质量无很大影响。若使用滴眼液时以医用棉签按压泪囊区，更是可以将全身吸收药量降到最低。家长不必对儿童“散瞳验光”感到畏惧。但是，散瞳药还是要在专业的眼科医生指导下使用，例如以下情况就不能使用散瞳药：闭角型青光眼或者前房浅的病人，对胆碱酯酶抑制剂过敏的人群，近期短时间内有近距离工作需求的人群等。

临床上常用的散瞳验光药物

临床上常用的散瞳药有三种：阿托品（1%）、美多丽（复方托吡卡胺滴眼液）、赛飞杰（盐酸环喷托酯滴眼液）

使用散瞳药物的注意事项

1. 使用散瞳药物后，都会出现暂时性视近物模糊，怕光，如果使用的是复方托吡卡胺或者环喷托酯，一般在24小时内恢复，个别患者会需要更长一点的时间。如果使用的是阿托品眼膏，这种现象可能长达一个月，这是正常生理反应，没必要过度紧张。成人应避免开车及近距离工作等活动，儿童建议避光减少户外活动，以免发生意外；
2. 儿童使用阿托品眼膏时，挤出米粒大小的药物涂于结膜囊内即可，点药后压迫泪囊区10～15分钟，可避免药物过多吸收引起不良反应，建议睡前使用，避免眼膏粘稠影响用眼。儿童使用阿托品眼膏后可因全身吸收出现口干，皮肤、黏膜干燥，低热，面部潮红等副反应，建议给小孩多喝水以减少不适症状；
3. 使用复方托吡卡胺滴眼液及环喷托酯滴眼液快速散瞳时，滴于双眼结膜囊内1滴即可，然后用医用棉签（或者干净的双手）压住泪囊区片刻，以减少全身吸收；
   4.少数病人对阿托品可能会产生过敏反应，有眼部充血，眼部出现皮疹及眼睑肿胀，全身皮疹等表现，要立即停止用药或咨询眼科医生；
4. 散瞳后一段时间内视近物模糊，注意这段时间内不要让孩子近距离用眼，比如看书、看电视、玩电脑、玩手机等等；
5. 用药后可能出现畏光症状。户外活动光线过强时，应佩戴墨镜长舌帽，成人散瞳后应注意眼压有无升高的变化；
6. 散瞳期间由于视近模糊，对小孩要注意看护以免碰伤，如果孩子患有严重心脏病及原诊断有青光眼的，请家长慎用；
   8.散瞳后如出现颜面潮红，口渴现象，这些副作用大多在4～5个小时左右随着药效的消失而自行减退，一般无需特别处理，可试着喝点水，休息片刻；
7. 散瞳药物应该放于儿童接触不到的地方，使用完毕应当抛弃处理，避免造成误用。

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