维生素 D 到底要吃到几岁？很多儿童、成人也长期没补足！

维生素 D 到底要吃到几岁？很多儿童、成人也长期没补足！

很多人以为维生素D只有婴幼儿才要补，那就大错特错啦！其实长期缺维D不仅是婴幼儿佝偻病的重要病因，还可能影响儿童骨骼生长；增加成人骨软化病、老年骨质疏松性骨折的发生风险。还可能增加成人高血压、心血管、免疫性疾病（如斑秃）、糖尿病、多囊卵巢等发病风险，甚至影响男性生育力。

值得注意的是，不仅仅是婴幼儿，很多儿童、成人也长期没补足！根据《中国营养科学全书（第 2 版，2019 年》的数据，全球 30%～60% 的儿童和成人存在维 D 缺乏和不足；普通人群的维 D 缺乏率：亚洲约 78%～98%、欧洲 57%～64%，加拿大 61%，美国 36%，澳大利亚 31%[1]。

为啥维 D 易缺乏

富含维 D 的食物非常少（三文鱼等相对多），植物性食物几乎不含维 D，人体维 D 78%～80% 的需要量由皮肤合成提供。皮肤里的 7-脱氢胆固醇只有在波长290～315nm的紫外线照射下才能有效合成维D（合成的是维 D3）。

即便是阳光照射较多的广东，维 D 缺乏率和不足率也较高：李云珍等的一项研究《广东省成人血清 25-羟基维生素 D 水平调查分析》选取了2019 年 1 月～2020 年 12 月常规体检的 31309 例成人进行血清 25(OH)D 检测。结果显示：成人维 D 缺乏及不足率高达 81.04%，不同季节间维 D（ 25（OH）D 水平）不足及缺乏率冬季（82.84%）> 秋季（81.63%）> 春季（81.54%）> 夏季（79.00%），夏季 25（OH）D 水平高于其他三季，差异有统计学意义。

维 D 缺乏和不足率高，不仅因为紫外线会对皮肤造成不可逆转的伤害，很多人一出门就做好了防晒措施：阳伞、长袖长裤、防晒霜、防晒衣、玻璃等都会扼杀维 D 的生产之路。

日常补维 D

维 D 足不足是可以从血液里测得的，上述人群缺乏的数据都是检测后据国际标准得出：不过根据《中国儿童维生素 D 营养相关临床问题实践指南》，维 D 缺乏高风险人群可不根据血清 25（OH）D 水平，建议直接进行经验补充：健康儿童每天补充 400～800 IU 的维 D 是安全的，不需进行血液监测。

1. 从婴儿期到青春期要补维 D：每天至少 400 IU。美国儿科学会建议新生儿出生数天内即开始补充维 D，当不能从阳光照射或强化食品中获取充足的维 D 时，学龄期继续补，直到青春期。

2. 成人（含孕妇、哺乳期女性）：每天需 400～600 IU。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量表（2013）》，建议儿童、成人、孕妇、乳母每天摄入 400 IU 维 D，65 岁以上每天摄入 600 IU 维 D。

3. 预防骨质疏松需要更多维 D。如果要预防骨质疏松，50 岁及以上人群建议每天摄入维 D 800～1200 IU[10]。另外，美国医学科学院建议 1 岁以上的小孩、成人、孕妇、乳母每天摄入 600 IU 维 D，70 岁以上每天 800 IU。