2025咳嗽药年终指南！专家建议：这15种别碰，含鸦片会上瘾
2025咳嗽药年终指南！专家建议：这15种别碰，含鸦片会上瘾
入冬后，不少家长反映孩子出现夜间咳嗽的情况，有的甚至持续到下半夜，严重影响睡眠质量。虽然医院检查未发现明显问题，但长时间的咳嗽让家长焦虑不已。本文将从专业角度解析儿童咳嗽用药的相关问题，帮助家长正确认识咳嗽并采取科学的应对措施。
咳嗽的真相：不是坏事反而是好事
一说到咳嗽，99%的人第一反应就是：快止咳！但事实上，这句话把 “咳嗽” 与 “肺炎” 的因果关系搞反了。只有得了肺炎，才会引发咳嗽；而单纯咳嗽，是不会引起肺炎的！
所以，当孩子咳嗽时，父母首先要知道「哪些药不能乱吃」，千万别好心办坏事！
哪些咳嗽药不能乱用？
- 含可待因的止咳药（18岁以下禁用）
图片来源：科学家庭育儿原创
2018 年 9 月，药监局将含有可待因的感冒咳嗽药品列入 18 岁以下禁用黑名单。禁用原因：可待因和吗啡都是从罂粟壳里提取出来的。长期使用这类药品止咳，可引起依赖性和成瘾性，甚至危及生命。同样不建议儿童使用含阿片粉、阿片酊成分的止咳药。
- 复方感冒药/咳嗽制剂（6岁以下孩子，要在医生建议下使用）
复方制剂的好处在于一次用药能缓解多个症状，但坏处在于其中可能会有宝宝不需要的成分，吃了不仅无效，还得面对吃药带来的风险。美国儿科学会AAP明确建议：6 岁以下的宝宝不建议使用非处方的咳嗽和感冒药。所以，如果家长不了解这些复方制剂里所有成分的药效和适用年龄，不要擅自给宝宝吃。
孩子咳嗽到底用什么好？
记住：咳嗽不算是坏事儿，反而是一种保护孩子的症状！
所以，对大部分人来说咳嗽“忌口”反而是止咳药！因为止咳药抑制了这种保护反射，使痰液不能顺利排出，痰液积蓄在气管和支气管内，反而影响呼吸功能、甚至导致病情加重！另一方面，部分中枢性止咳药可能出现呼吸抑制等副作用，部分还具有成瘾性，所以婴幼儿是不建议使用止咳药。
那么孩子咳得夜不能寐，都影响正常吃饭睡觉学习了，还是一点止咳药都不能吃吗？
针对以上情况，可在医生指导下使用单一成分的止咳药，比如：
4岁以上的孩子，推荐使用：
图片来源：科学家庭育儿原创
对于4岁以下的孩子，推荐使用：
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家长们记住：不要认为只要一咳嗽就必须短时间内缓解，那样是非常不科学的做法。
什么情况下需要看医生？
- 伴有大量的黄脓痰，且较稠厚
- 伴咯血或者痰中带血
- 伴发热，使用退热药物，2～3 次无效
- 有呼吸困难，呼吸费力
- 伴晕厥或者头晕
- 伴脚踝肿胀或者体重减轻
- 伴胸痛（建议紧急看医生）
- 气道异物引起的咳嗽（立即看医生）
- 儿童伴精神倦怠、食纳差、嗜睡等
食疗和忌口的误区
- 食疗真的靠谱吗？（蒸橙子、梨子、苹果）
其实，这些网红做法从现代医学来看，可能在一定程度上缓解咳嗽症状！因为：温热流质、甜的食物可以有效缓解咳嗽症状，但其中的安全风险绝不容忽视。梨膏、冰糖雪梨中过量的糖分，常吃会养成孩子嗜甜的口味，长期吃会导致孩子肥胖；而盐蒸橙子则增加了未来高血压和心脑血管疾病风险，实在是不划算。这种食疗法，从健康角度都是不推荐的。
- 咳嗽，有什么需要忌口的吗？
咳嗽感受器主要分布在呼吸道而不是胃肠道，食物对咳嗽的影响非常的小。
- 孩子咳嗽总不好，要不要检查过敏原？
不需要。① 慢性咳嗽，食物过敏原检测参考意义非常小，通常不推荐。② 仅咳嗽而没有其它食物过敏表现，食物过敏可能性很小。③ 过敏原检测阳性，不等于该食物过敏，也不需要因此忌口。④ 没有过敏相关症状，无需检测过敏原。
- 咳嗽做雾化，是不是比输液危害更大？
这种说法是不正确的，因为：输液只是一种给药方式，雾化同样也是。他们的不同仅在于适用的病情不同：雾化主要是适用呼吸道疾病，比如哮喘，雾化吸入药物后，药物可以直接在呼吸道发挥作用。如果是一个腹泻重度脱水病人，自然是输液补充水和电解质的效果更快。所以雾化和输液，不是哪个更有效或更有害的问题，而是哪个治疗方式更适合的问题。
总之，我们对咳嗽有太多误区了！家长们只要记住一句话：应对咳嗽，别干单纯止咳这种“治标不治本的蠢事！”
本文原文来自澎湃新闻