一文读懂冠心病用药！7种常用药 6大联合用药方案，让心脏重获新生

一文读懂冠心病用药！7种常用药 6大联合用药方案，让心脏重获新生

冠心病是威胁中老年人健康的主要疾病之一，其发病率和死亡率居高不下。本文将为您详细介绍冠心病的用药知识，包括7种常用药物和6大联合用药方案，帮助患者更好地控制病情，预防心血管事件的发生。

冠心病是什么？

全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，进而引起心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏病。简单来说，就是心脏供血的“管道”（冠状动脉）被脂肪、胆固醇等物质形成的斑块堵塞，导致心脏无法获得足够的血液供应。

典型症状要知道！

• 突然心慌
• 持续胸痛
• 急性呼吸困难或头晕目眩
• 眼前发黑
• 胸闷、胸痛、心慌、气短、乏力
• 心绞痛
• 心率增快

严重时会引起心跳骤停，瞳孔散大，严重心律失常还会导致猝死。

危险因素要警惕！

冠心病的发生并非偶然，而是多种危险因素共同作用的结果。了解这些“幕后黑手”，才能更好地预防和治疗：

1. 高血压：长期高血压会损害血管内皮，加速斑块形成。
2. 高血脂：血液中“坏胆固醇”（LDL-C）过高会在血管壁沉积，形成斑块。
3. 吸烟：烟草中的有害物质会损伤血管，促进斑块生成。
4. 糖尿病：高血糖会加速血管病变，增加冠心病风险。
5. 遗传因素：家族中有冠心病史的人患病风险更高。
6. 肥胖、缺乏运动：增加心脏负担，加速动脉粥样硬化进程。

7种常用药物

治疗冠心病的关键在于缓解症状、改善心肌供血、预防心血管事件的发生。冠心病患者一旦被确诊，需长期服药治疗，以下是7种常用药物：

1. 硝酸酯类药物

• 常见药物：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。
• 作用：这类药物可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛。硝酸甘油常用于急救，舌下含服可迅速缓解心绞痛。

2. β受体阻滞剂

• 常见药物：普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。
• 作用：这类药物可以减慢心率，降低心肌耗氧量，减少心绞痛发作次数，改善心脏功能。

3. 钙通道阻滞剂

• 常见药物：硝苯地平、维拉帕米、氨氯地平等。
• 作用：这类药物可以扩张血管，降低血压，减轻心脏负担，适用于各类型的心绞痛。

4. 抗血小板药物

• 常见药物：阿司匹林、氯吡格雷等。
• 作用：这类药物可以预防血小板聚集，减少血栓形成，降低心肌梗死的风险。

5. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

• 常见药物：卡托普利、依那普利、贝那普利等。
• 作用：这类药物可以降低血压，减轻心脏负担，适用于高血压患者。

6. 降脂药物

• 常见药物：阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。
• 作用：这类药物可以降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块，减少血管壁损伤。

7. 中成药

• 常见药物：复方丹参滴丸、麝香保心丸、通心络胶囊、参松养心胶囊、冠心苏合丸、速效救心丸、银杏叶片、脑心通胶囊等。
• 作用：这类药物具有活血化瘀、理气止痛、益气养阴等作用，可作辅助治疗，改善心肌供血，缓解心绞痛。

6大联合用药方案

冠心病是一种复杂的心血管疾病，单一药物往往难以全面应对其多方面的病理机制和症状表现，联合用药才能发挥“1+1>2”的效果，帮助患者更全面地控制病情。以下是6种联合用药方案举例，适用于不同类型的患者：

1. 阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙片+通心络胶囊

• 适用情况：这种组合被称为“黄金三角组合”，适合大多数冠心病患者。
• 联用解读：阿司匹林预防血栓形成，阿托伐他汀降低血脂、稳定斑块，通心络胶囊具有活血化瘀、通络止痛的作用，可有效预防心血管疾病，治疗冠心病心绞痛、心肌缺血等。

2. 依那普利+辛伐他汀+复方丹参滴丸

• 适用情况：适用于高血压、高血脂合并冠心病且有心绞痛症状的患者。
• 联用解读：通过依那普利和辛伐他汀来控制血压、血脂等危险因素，再利用复方丹参滴丸活血化瘀、理气止痛的功效，改善心肌的微循环，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。

3. 冠心苏合丸+替格瑞洛

• 适用情况：适用于寒凝气滞型冠心病患者，表现为胸闷、心前区疼痛、遇冷加重。
• 联用解读：冠心苏合丸由苏合香、冰片、乳香等中药组成，具有理气宽胸、止痛的作用，替格瑞洛是新型抗血小板药物，能抑制血小板聚集，预防血栓形成。

4. 美托洛尔+氨氯地平+麝香保心丸

• 适用情况：适用于冠心病合并高血压且心率偏快的患者。这类患者由于血压高和心率快，心脏负担加重，更容易出现心肌缺血和心绞痛发作。
• 联用解读：美托洛尔减慢心率、降低心肌耗氧量，氨氯地平扩张血管、降低血压，麝香保心丸活血化瘀、理气止痛，三者联合可有效缓解心绞痛。

5. 缬沙坦+阿托伐他汀+银杏叶片

• 适用情况：适用于高血压合并冠心病且伴有血脂异常、存在微循环障碍的患者。
• 联用解读：缬沙坦降压、减轻心脏负担，阿托伐他汀降脂、稳定斑块，银杏叶片改善微循环，联合用药可全面控制病情。

6. 麝香保心丸（平时服用）＋硝酸甘油片（急救时舌下含服）

• 适用情况：适用于平时预防和急救相结合的中西药联合用药。
• 联用解读：麝香保心丸可用于平时预防心绞痛发作，硝酸甘油片急救时迅速缓解心绞痛症状，中西药结合，兼顾预防与急救。

注意事项

冠心病患者在用药时需要注意以下几点：

1. 遵医嘱用药：冠心病患者应在医生指导下使用药物，定期复查，根据病情调整治疗方案。
2. 生活方式干预：药物治疗与健康的生活方式结合，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒，能有效管理冠心病。
3. 注意药物副作用：部分药物可能有副作用，如硝酸酯类药物可能引起头痛、低血压，β受体阻滞剂可能引起心动过缓等，如有不适，及时就医。
4. 急救准备：随身携带急救药物，如硝酸甘油，一旦出现心绞痛症状，立即舌下含服，并拨打急救电话。
5. 心理调节：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于减少心绞痛发作。