什么是肠套叠？症状、原因及治疗方法全解析

什么是肠套叠？症状、原因及治疗方法全解析

肠套叠是一种常见的消化系统疾病，指的是肠道的一部分套入与其相连的肠腔内，导致肠内容物通过障碍。这种疾病在婴幼儿中较为常见，但成人也可能发生。本文将详细介绍肠套叠的分类、症状、原因、治疗方法以及预防措施。

肠套叠的分类

肠套叠可分为原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿，其发病机制尚未完全明确，可能与肠道的解剖特点、蠕动节律紊乱等因素有关。继发性肠套叠则多见于成人，通常由肠道的器质性病变引起，如息肉、肿瘤、炎症性肠病等。

肠套叠的症状

肠套叠的典型症状包括腹痛、便血、腹部包块和呕吐。腹痛常表现为突然发作的剧烈阵发性肠绞痛，患儿常哭闹不安，屈膝缩腹，面色苍白。便血是肠套叠的重要症状，约85%的病例在发病后6-12小时会排出果酱样黏液血便。

腹部包块在多数患者右上腹季肋下可触及，呈腊肠样，光滑不太软，稍可移动。呕吐初为反射性，含乳块和食物残渣，后可含胆汁，晚期可吐粪便样液体。

肠套叠的原因

肠套叠的原因复杂多样，主要包括肠道痉挛、肠炎、结肠息肉、克罗恩病等。肠道痉挛是肠道肌肉异常收缩的情况，可能导致肠段突入相邻的肠腔内而发生肠套叠。肠炎、结肠息肉等肠道病变也可能引起肠套叠，结肠镜检查操作不当等医源性因素也可能导致肠套叠的发生。

肠套叠的治疗

肠套叠的治疗方法包括保守治疗、灌肠治疗和手术治疗。对于2岁以下的婴幼儿患者，若无明显症状，一般进行保守治疗，如采用润肠通便方法保证大便通畅等。灌肠治疗包括空气灌肠和B超或CT引导下的可溶性造影剂灌肠，旨在使肠道套叠部位分开。

若其他治疗效果不佳，且症状进一步加重，甚至出现肠道坏死、穿孔、腹膜炎等严重并发症，或者成人因息肉、肿瘤、憩室炎等导致肠套叠，常需外科手术治疗，即通过手术将套叠的肠段切除，然后进行肠道吻合。

预防措施

预防肠套叠的关键在于避免诱发因素，如给婴儿添加辅食时应循序渐进，避免操之过急，注意天气变化，及时增减衣物，预防感冒，避免带婴幼儿去人员密集的地方，预防感染，发现肠道炎症、息肉、肿瘤等疾病时，要积极治疗。