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医院诊断证明病历怎么开

创作时间:
作者:
@小白创作中心

医院诊断证明病历怎么开

引用
1
来源
1.
https://m.lawtime.cn/zhishi/a4564670.html

医院诊断证明病历的开具流程为患者携身份证,住院者复印病历找主治医生开,门诊者带病历找初诊医生。病假证明需挂相应科室,经医生确诊后开具并盖章。

一、医院诊断证明病历怎么开

面对需要开具医院诊断证明病历的情境,需要携带身份证明前往找到主治医生进行开具:

  1. 患者需携带个人身份证明,这是获取诊断证明的基本前提。
  2. 对于住院患者,可直接前往医院复印病历,并请求当时的主治医生根据病情开具疾病诊断证明书。
  3. 对于门诊患者,则需携带门诊病历,找到初诊医生,经其确认病情后开具相应的疾病诊断证明书。
  4. 若需病假证明,患者应前往具备资质的正规医院,根据病症挂相应科室的号,经门诊医生确诊后,提出开具病假证明的需求,并确保该证明经过医生的盖章确认。

二、病历证明格式及内容

病历证明的格式与内容需遵循一定的规范,以确保其准确性和法律效力。以下是一个病历证明格式范本的概要:

  1. 需填写患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、婚姻状况、民族、职业、病史陈述者等;
  2. 详细记录主诉、现病史、既往史、个人史、月经/婚育史、家族史等关键信息;
  3. 进行中医望、闻、切诊及西医体格检查,记录各项生命体征及检查结果;
  4. 在专科情况部分,需详细描述专科相关的症状、体征及检查结果;
  5. 辅助检查部分则应列出所有相关的检查结果;
  6. 根据病情提出诊断依据、鉴别诊断,并明确入院诊断,包括中医诊断和西医诊断,同时制定诊疗计划;
  7. 住院医师和主治医师需在相应位置签字确认。

温馨提示:法律问题具有较强的专业性,如有疑问,建议一对一咨询专业律师

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