《细胞》研究：排便异常或致肝肾危机，这些人群需警惕
《细胞》研究：排便异常或致肝肾危机，这些人群需警惕
排便异常不仅会引起身体不适，还可能对肝肾健康造成严重影响。近期发表在《细胞》杂志上的一项研究揭示了排便频率与肝肾功能之间的密切关系，为预防和改善相关疾病提供了新的科学依据。
排便频率是决定人体肠道微生物组成的主要因素之一，并可受饮食、水分摄入、体力活动、宿主粘液产生、微生物和宿主衍生的小分子（如SCFAs、胆汁酸或神经递质）以及胃肠道平滑肌收缩的影响。异常的BMF已被证明与多种慢性疾病的发病有关。
过高的排便频率（如腹泻，定义为每日三次以上的水样大便）与较低的肠道微生物α多样性、炎症、对肠道病原体的易感性增加及整体健康状况较差有关。而过低的BMF（如便秘，定义为每周少于三次的硬而干燥的大便）则与较高的肠道微生物α多样性、尿液中已知具有肝毒性和肾毒性的微生物衍生代谢物富集以及多种慢性病风险增加有关，包括神经退行性疾病和慢性肾脏病（CKD）。
事实上，便秘是CKD严重程度和终末期肾病进展的已知风险因素。一项研究显示，高达71%的透析患者遭受便秘困扰，而在60岁以下的成年人中，便秘的患病率为14.5%，60岁以上则为33.5%。一项对退伍军人的全国性研究发现，报告便秘程度加重的人群患肾病进展的风险也逐步升高。
近期的研究发现，排便频率的异常不仅会引起身体不适，还可能对你的肝肾健康造成严重影响。这一科研成果出自美国华盛顿州系统生物学研究所的研究人员之手。
在该研究中，科学家们通过对近4000名健康成年人的数据分析发现，便秘与肾功能下降有显著关联。3-吲哚硫酸水平的升高会损害肾小管功能，导致肾功能下降。腹泻同样会对肝肾产生不利影响，增加器官负担。
结果显示：异常的排便频率与肠道微生物群落生态组成的变异、血浆代谢物水平、临床化学指标、饮食、生活方式和心理因素的变化有关。总体而言，研究人员观察到在排便频率较低的个体血液中，由于肠道中蛋白质发酵产生的微生物衍生的尿毒症毒素富集。这些毒素已在慢性肾病（CKD）的疾病进展和死亡率中被牵连，许多相同的代谢物也与其他慢性疾病有关，如神经退行性疾病。
此外，女性更容易出现便秘和肾脏功能障碍的风险。在先前的研究中，BMI较低的个体被证明产生较少的胃动素（即涉及肠道运动的激素），并且更有可能遭受便秘。较低的排便频率也与炎症、氧化应激和心血管疾病风险有关。
几个在BMF较低的个体中富集的肠道细菌属，例如Christensenellaceae_R-7_group、Anaerotruncus、Blautia、Family_XIII_AD3011_group（Anaerovoracaceae科）和Methanobrevibacter，以前被发现在帕金森病（PD）患者中富集，这些患者通常患有慢性便秘。这些微生物都是短链脂肪酸（SCFA）生产的重要的促进者。SCFA生产者的减少与便秘情况下从糖酵解发酵向蛋白分解发酵的转变一致。已知SCFA生产的减少会削弱推动蠕动的平滑肌收缩，对便秘起到正反馈作用。
便秘或腹泻等排便异常已与从肠道感染到许多慢性疾病如CKD、IBD和神经退行性疾病如阿尔茨海默病和PD等疾病有关。事实上，即使在我健康的人群中，排便频率较低的个体血液中微生物衍生的尿毒症毒素的积累。
研究人员强调了常识性的饮食和生活方式改变，如增加水果和蔬菜摄入量，这可能有助于正常化排便频率，也许可以减少与排便频率相关的风险。专家建议，慢性便秘或腹泻可能是器官损伤和慢性疾病的被低估的驱动因素，即使在健康人群中也是如此，尽管需要更多的工作来严格量化BMF如何影响疾病风险。