不可不知的肺结核影像学检查

不可不知的肺结核影像学检查

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯人体的肺部。随着全球肺结核发病率的上升，及时准确的诊断变得尤为重要。影像学检查作为发现结核病的重要手段，主要包括X线检查和CT检查。本文将为您详细介绍这两种检查方法的特点、优势以及注意事项。

肺结核是当今严重危害公众健康的一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯人体的肺部。肺结核的发病率在全球范围内都呈现出一定的上升趋势，其发病率和死亡率都相对较高。

肺结核患者通过咳嗽、吐痰等方式将结核分枝杆菌传播到空气中，被他人吸入后可能导致感染，不治疗很难自愈，且易反复恶化和播散，病程迁延，对肺组织和肺功能造成严重损害。同时，结核分枝杆菌会在肺部形成病灶，患者会出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，当病变侵蚀支气管动脉、肺动脉分支时会引发大咯血，危及生命。

影像学检查是发现结核病的重要手段，主要包括X线检查和CT检查。这些检查方法可以帮助医生发现肺部病变，为诊断和治疗提供重要依据。

其中，X线检查简便、经济、辐射剂量低，是诊断肺结核的常规首选方法，但是，X线检查对于早期病变和小病灶的检出率较低。而CT检查对病变组织的密度及空间分辨力高，可以显示X线检查无法显示的器官和病变，如原发性的肺结核CT扫描，可清晰显示肺门及纵膈淋巴结增大，其形态大小、边缘轮廓、密度都可清晰显示；继发性肺结核多发生在肺的上叶及下叶背段，结核球呈圆形、椭圆形，边缘清晰，轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常见斑点或环状钙化，结核球周围常见散在的纤维增殖性病灶称为卫星灶；结核性空洞多为圆形或椭圆形，病灶内可见透亮区，空洞壁薄，内壁较规整，这些都可作为肺结核的初步诊断依据。CT检查比X线“看的更加清楚、细致”，再结合薄层扫描、多种后处理重建技术，对于疑似患者，更有利于诊断，对于治疗中的结核患者疗效评估更加准确。

CT检查在肺结核的早期筛查和诊断中具有重要价值，但是辐射风险也是不可忽视的问题。为了降低辐射风险，可以采取以下措施：

选择低剂量CT检查：低剂量CT检查可以在保证影像诊断的前提下降低辐射剂量，是降低辐射风险的有效手段之一。

注意个人防护：患者在进行CT检查前应除检查部位外使用防护服遮盖，做好防护，以减少辐射对人体的影响。

随着现代医学的发展，肺结核早发现、早治疗，大部分结核是可以治愈的，大家不必过度恐慌。通过有效的影像学筛查手段，可以及时发现和治疗肺结核患者，降低疾病的传播风险。