针灸操作：如何得气与导气
针灸操作：如何得气与导气
针灸作为一种传统的中医疗法，在现代越来越受到人们的重视。然而，针灸的效果不仅取决于取穴的准确性，更与"得气"和"导气"的操作密切相关。本文将详细介绍什么是"得气"，如何促使得气，以及"导气"的具体操作方法，帮助读者更好地理解针灸治疗的精髓。
什么是得气
得气用通俗易懂的语言来说就是"针感"。气是宇宙中无形而又运动不息的极细微物质，既然气是运动不息的物质，那么我们想要得气，必须要寻找气，我们人体有十二条经脉，想要得十二经脉之气，那么就必须要扎中十二经脉，因为十二经脉的气是类似细线一样的东西，所以要不断提插才有可能扎中十二经脉。针刺若得气，医师针下感觉滞涩而沉紧，就像在钓鱼时鱼吞钩饵的感觉，而如未得气，则针下的感觉，似在一个安静、空荡的房子里一样，什么异样的感觉都没有。并且针刺得气时不仅医师手下会有感觉，并且患者也是有感觉的，当针刺得气时，患者的针刺部位有出现酸胀、麻重的感觉。得气时，有的患者穴位处会出现红晕，呈淡红色，形状不规则，此时是正常的表现，并非过敏表现。得气是每一个针灸医生追求的东西，因为得气可以判断疾病的发展、患者经气的盛衰以及疾病的预后，较易得气的患者，病情通常会向好的方向发展，预后良好，不易得气的患者，通常病情较重，预后也较差。
促使得气的方法
调整穴位：如果医师取穴不准确或者取的穴位不对症，就会导致难以得气，所以医师在进行针灸前，首先要依据患者的症状表现，辨证取穴，取穴时要仔细确认，反复进行循按，下针时不得偏离。
轻针慢捻，慢针细捻：进针和捻转匀速融合，到达穴位底部后，还要持续行针三五分钟，这种手法在针破皮的一瞬间就容易开始得气，开始发挥作用，从表皮到穴位的深处，每一层都在得气和治疗。虽然进针慢，捻转幅度也不大，看似很平常，但捻转量是很大的，所以后劲很足，疗效维持时间长。
适当调整针刺方向：如果下针时角度发生偏差，过深或者过浅，都会导致难以得气，此时应当及时调整，如果经运针仍无针感,可将针在穴位停留片刻,再把针提至皮下,固定穴位皮肤,另行提插捻转。如仍无针感,可把针带稍向前后左右提插，但是要注意防止损伤局部组织。在出现针感的一刹那,稍加重手法运针,即能得气。
艾灸催气：加灸法在穴位上下经脉或者关元、气海、足三里等穴位,用艾条来回温灸(或热敷)几分钟,加速经脉气血往来,再行运针,即可得气。这种方法对年老体弱者、阳气虚患者尤为适用,但对发热的患者不宜用。
候气法：如果不能及时得气，可以停留一会，等待气至的到来，因留针时经气能逐渐集聚于针下，然后再施以手法，比较容易得气。
刮针柄催气：将针刺入一定深度后，用拇指、食指或中指爪甲由上而下或由下而上地频频刮动针柄，以激发经气，促使得气。
守气法：针刺得气候需要守住气才能达到最佳的治疗效果，在得气后，医师要全神贯注的、专心致志的体会针下感觉，得气后若随意改变针尖部位或盲目提插，很容易使已经出现的得气感应消失，此时要密切观察患者的反应，询问患者针感，保持手不离针，或用拇、示两指持针不动，保证针尖不要偏离已得气的部位，或在原位施以轻巧的手法，必须坚持守住气。
医师保持正气：医师施针时，还要保证自己的身体状态处于良好的状态，医者无病，才能够调病人之病，才能够宁神定志、贯气于手。如此下针入穴，才能够更好的调动患者的正气，临证之时心中只有为患者解除病痛之念，而无私心杂念。如此临证之时正气在胸，宁神定志下针疗病，则患者正气得助，迅速得气，效如立影。
导气法
导气也就是行针或行气，这必须在得气的基础上才能进行，将针由浅部轻轻捻动进入到深部，再由深部缓慢捻动回到浅部。导气法具有引导经气的作用，适用于气机逆乱之证。对于治疗虚实夹杂，寒热并存的患者效果显著，同时针对气机逆乱或气机不畅之症，临床应用也比较广泛。进行导气法时，针刺的强度要适宜，以中等强度为宜，既要使患者不感到针感太重又不是太轻；在导气时，患者会有明显的感觉，针下有传导感，且感觉是非常舒适的，医师在操作时尽量要达到要求，不补不泄，不快不重，徐入徐出，缓缓提插捻转，每次操作10-15分钟。在导气的过程中，万万不能丢气，如果在导气过程中丢了气，这就导致无气可导，也就没有任何治疗的意义了。
针灸使用的针分为很多种，而针灸得气，主要指的是使用毫针刺法后取得的针感。因为毫针针刺一般都可以深入到穴位以内，医生在穴位内部进行操作，能够较强的调动人体的经脉之气，从而可以产生得气的感觉。我们要知道得气是针灸效果的体现，只有针灸时得气，患者才能取得良好的治疗效果。
本文原文来自《医师在线》2023年第14期