药价“螺旋下降”，药店生存战打响

药价“螺旋下降”，药店生存战打响

随着医保政策的不断推进，药店行业正面临着前所未有的价格压力。从河北到湖南，各地医保局相继出台药品价格治理政策，不仅要求药店明码标价，还通过比价系统、价格联动机制等手段，推动药品价格的透明化和合理化。在这样的背景下，药店如何在价格战中生存并发展，成为行业关注的焦点。

近日，行业媒体传出消息，河北医保局《关于药店药品价格政策及比价系统情况介绍》流出，其中涉及全省医保药店的药价管理政策。

其中包括：

• 按规定对药品进行明码标价，确保参保人在购药时，药品费用清单上的内容和价格必须与实际购买的药品一致。
• 药店的药品价格不得高于同一区域内定点药店的同品规药品的销售价格，具体要求是通过分析20种药品价格，与同类现有定点零售药店进行比较，确保价格不高于平均值。
• 对于门诊统筹药店，医保目录内的药品销售价格不能超过实际采购价格的115%（即加价不超过15%），其中集采药品的实际采购价为中选价。
• 对于实际采购价格高于500元的药品最小零售包装，以采购价格加价不超过75元作为销售价格；而中药饮片的销售价格则不应超过实际采购价格的125%。

可以看出，今年以来，药价治理政策愈发清晰，从“四同”、监测价、价格首发、全国联审通办，到近期的比价治理，涵盖了药品生命周期的各个阶段。政策工具的多样化使得药品价格治理涉及的环节更加全面，从首发价格、纳入医保、进入省级平台，到市场竞争成熟和价差的定价，各个方面都得到了不同程度的政策覆盖。

随着医保政策的不断推进，医保药品价格持续被压低，并逐渐影响到非医保药品，形成了螺旋式的降价效应。这一趋势给零售药店带来了日益加重的业绩压力。

挂网产品需填报线上线下不同平台平均价格

除上述河北的政策外，近日湖南省医保局发布的《关于开展2024年省际药品价格联动挂网工作的通知》亦在进一步推动药价的下降。

《通知》要求新增挂网产品需填报线上和线下不同平台的平均价格。这些平台包括京东健康、好医生、美团、支付宝等，不包括各省医保招采管理系统；线下零售药店则包括老百姓、益丰药房、九芝堂、达嘉维康、千金大药房、养天和大药房等连锁药房。虽然该价格仅作为参考，但旨在消除价格差异，保障市场的公平性。

相关专业人士指出，目前线上线下价格差距较大，以平均价格作为参考是相对合理的。这次湖南的价格治理既希望统一线上线下价格趋同，也希望缩小医疗机构和零售药店之间的价格差距。

湖南医保局指出，药品价格省际联动是市场形成药品价格的一种机制，是继带量采购后另一种主要的药品价格治理工具，旨在破除药品价格信息壁垒，解决区域间不合理不公平的价差，实现药品价格的区域均衡。

药价治理不断扩面

不仅仅是湖南，各地的药价治理工作也在如火如荼地展开。河南、辽宁、湖北、甘肃、西藏等地相继发布了《关于做好医保定点零售药店药价风险品种（2024年一季度）核查处置工作的通知》，对零售药店提出了“三个限价”的具体要求：

• 定点药店的实际销售价格原则上不应高于本省的众数或平均价格。
• 同一定点药店的线下销售价格不应明显高于该药店通过网络售药平台展示的价格，控制在10-20%范围内。
• 纳入医保支付结算的售价不应高于非医保支付结算的售价。

各地医保局也陆续上线了比价平台，提供辖区内所有定点医药机构的药品和医用耗材的价格查询。这些平台的上线预计将覆盖超过21万家机构，进一步推动价格体系的公开化和透明化。

业内人士认为，医保作为最大的采购方，具有很强的议价能力。通过大数据的整合，品牌间、门店间、渠道间的价格竞争加剧，这被业内称为OTC版国谈。在价格透明的市场中，竞争的关键在于品牌企业的成本控制能力和终端管理水平，这也将加剧市场的优胜劣汰。

在走访各地连锁药店总部时发现，受访的高管普遍对未来两三年的药店行业发展持悲观态度。各地的行业淘汰赛已经拉开帷幕，一些连锁企业已开始着手关闭长期亏损的门店。有受访者表示，药店行业需要回归到40万家的市场规模，才能重新迎来良好的发展态势。

总的来看，在这种价格治理趋严的背景下，药店必须持续改进服务，不能仅寄希望于价格差异带来的利润空间。药店可以通过布局线上渠道、延长线下服务时间、提供优质自营产品等方式满足消费者的多样化需求。此外，参与慢病患者的管理也有助于增强患者的黏性。

在药价“螺旋下降”的大趋势下，药店需要在激烈的市场竞争中找到新的生存策略。通过不断创新和提升服务质量，药店才能在这场生存战中立于不败之地。

部分资料来源：药店经理人、21新健康、公开消息等