超过65岁，空腹血糖控制到多少才合理？2024年新标准公布，不是7mmol/L！

超过65岁，空腹血糖控制到多少才合理？2024年新标准公布，不是7mmol/L！

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随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病患者的健康管理日益受到关注。最新发布的《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》对65岁以上老年糖友的血糖控制目标进行了更新，打破了以往“空腹血糖必须＜7mmol/L”的固有认知。本文将为您详细解读新指南中针对不同健康状况老年糖友的血糖控制标准。

健康状态良好的老年糖友

对于健康状态良好的老年糖友，指南建议满足以下条件：

• 无共病或合并≤2种除糖尿病外的慢性疾病（包括卒中、高血压、1~3期慢性肾脏病、骨关节炎等）
• 患者无ADL损伤
• IADL损伤数量≤1

其中，ADL（日常生活活动能力）评估包括“进食、洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制”这六项活动。

对于这类老年糖友，血糖控制目标为：

• 空腹血糖：4.4-7.0mmol/L
• 非空腹血糖：≤10.0mmol/L
• HbA1c：6.5%-7.5%

健康状态较差的老年糖友

对于健康状态较差的老年糖友，指南建议满足以下条件之一：

• 合并≥3种除糖尿病外的慢性疾病
• ADL损伤数量≥1
• IADL损伤数量≥2

对于这类老年糖友，血糖控制目标为：

• 空腹血糖：5.0-8.3mmol/L
• 非空腹血糖：≤13.9mmol/L
• HbA1c：7.5%-9.0%

特殊情况

对于使用低血糖风险较高药物（如胰岛素、磺脲类药物）的老年糖友，无论健康状态如何，都应适当放宽血糖控制目标，以避免低血糖风险。

总结

新指南强调了个体化血糖控制的重要性，不再“一刀切”地要求所有老年糖友都达到同一标准。这种根据健康状态和用药情况制定的差异化控制目标，有助于提高老年糖尿病患者的治疗安全性和生活质量。