脑瘫预防知识：早期识别与诊断要点

脑瘫预防知识：早期识别与诊断要点

引用

澎湃

1.

https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_28530470

脑瘫是一种常见的儿童神经系统疾病，早期识别和预防对于改善预后至关重要。本文将为您详细介绍脑瘫的早期识别特征、高危因素以及诊断所需的辅助检查，帮助您及早发现并采取相应措施。

脑瘫的早期识别

1. 如何早期识别脑瘫高危儿？
   脑瘫早期常见表现有：喂养困难，吸吮及吞咽动作不协调；婴儿易烦躁、易惊、易激惹；对周围环境反应差；头部不稳定，有凝视、斜视表现；四肢活动少，躯干及四肢发软或发硬，动作异常、不对称等；运动发育迟缓，与正常儿相比落后至少3个月。同时可伴有视听感觉、行为、智力的异常等。

2. 脑瘫有哪些高危因素？
   包括母孕期、围生期及产后至幼儿期，这期间脑部处于发育过程中，有诸多因素可造成其非进行性损害。

母孕期

• 母体因素：大量吸烟、酗酒、理化因素、妊娠期感染、先兆流产、用药、妊娠中毒症、外伤、风湿病、糖尿病、胎儿期的循环障碍、母亲智力落后、母体营养障碍、母亲重度贫血等；
• 遗传因素。

围生期

缺氧、早产（早于37周出生）、出生低体重（小于2500g）、巨大儿、黄疸等。

产后至幼儿期

新生儿期惊厥、呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、败血症、缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑外伤、脑积水、脑部感染、低血糖等。

诊断脑瘫需要哪些辅助检查

1. 头颅影像学检查：(MRI、CT和B超) ，MRI在病因学诊断上优于CT；
2. 凝血机制的检查：影像学检查发现不好解释的脑梗塞可做凝血机制检查，但不建议作为脑瘫的常规检查项目；
3. 脑电图(EEG)：合并有癫痫发作时进行EEG检查，EEG背景波可帮助判断脑发育情况；
4. 肌电图：区分肌源性或神经源性瘫痪；
5. 脑干听、视觉诱发电位：疑有听觉损害者，行脑干听觉诱发电位检查；疑有视觉损害者，行脑干视觉诱发电位检查；
6. 智力及语言等相关检查：有智力发育、语言、营养、生长和吞咽等障碍者进行智商、发育商及语言量表测试等相关检查；
7. 遗传代谢病的检查：有脑畸形和不能确定某一特定的结构异常，或有面容异常高度怀疑遗传代谢病，应考虑遗传代谢方面的检查。