轻生事件频传！医揭青少年自杀心理：从3层面预防

轻生事件频传！医揭青少年自杀心理：从3层面预防

9月10日是世界自杀防治日，根据去年卫福部公布的数据，青少年自杀死亡率逐年攀升，15-24岁自殺死亡率更创新高。青少年自杀是一个需要大家重视的公共卫生问题，特别是在压力多元化和社会变迁的今天，许多青少年面临情绪、学业、人际关系等多方面的挑战。新竹儿童青少年专科医师郑佳益表示，关注青少年的心理健康，及时介入与预防措施，是减少自杀事件的关键。

图：来自FREEPIK

家长的爱 有时会让孩子误解

郑佳益医师分享，传统文化上，父母习惯用责备和期待来传达我们对孩子的关心，但反而让孩子挫折和误解，如以下例子（综合多位个案，化名改编）：

小琪是一位高三的学生，爸爸对她的期望很高，常常在成绩稍微下滑时责备她不够努力，并不时与成绩优异的堂姐作比较。尽管妈妈心里很关心她的情绪，但面对爸爸的严厉管教，也显得无能为力。小琪表面上看起来应对自如，但内心充满孤独和自我怀疑，觉得自己无法达到父母的期望，开始怀疑自己的价值。

学校原本是小琪逃避压力的场所，却因同学的霸凌和嘲讽，让她更加孤单和无助。在情绪极度低落的某天，小琪曾想从楼顶一跃而下，结束这一切的痛苦。幸好，交情较好的同学注意到了她的异常，并及时向老师通报。经由儿童心智科的诊断，小琪被确诊为抑郁症。医师提醒父母，改变教育方式，从关心小琪的内心需求出发，而非一味要求学业表现，对她的康复至关重要。

青少年自杀原因 多重压力与情绪问题的结果

郑佳益医师解释，青少年正处于身心成长的关键时期，这段时间往往伴随着巨大压力与情绪波动。而青少年的自杀常是多种原因综合造成的结果，常见原因包括：

• 情绪障碍：抑郁症、焦虑症等情绪问题会增加自杀风险。抑郁症会使青少年感到极度无助和失望，持续的情绪低落和无价值感让他们觉得生命失去了意义，而焦虑症则常常伴随着担忧与恐惧，使他们容易冲动性自杀。

• 学业压力：学校的学业压力和升学竞争，让许多青少年感到无法承受。

• 家庭问题：家庭关系的紧张、父母离异或家庭暴力，都可能导致青少年感到无助与孤独。

• 社交困境：同辈压力、校园霸凌等，会让青少年陷入社交孤立或被排挤的情况，进一步引发自杀念头。

图：来自FREEPIK

自杀警讯 家长与老师需警觉的征兆

郑佳益医师说明，自杀行为可能会有一些先兆，常见的包括：

• 情绪变化：极度的悲伤、焦虑，或是无法解释的情绪低落。

• 社交退缩：不愿参与社交活动，疏远朋友与家人。

• 行为改变：如学业表现突然下滑、睡眠困扰、食欲改变。

• 谈论死亡或自杀：表达死亡的想法，觉得自己是他人的负担，或是无价值感、无意义、绝望感。明示、暗示想要结束生命。

• 自我伤害：出现割腕等自残行为。

• 物质滥用：如增加或开始使用烟、酒、非法药物。

• 准备行为：有的青少年在自杀前，会将自己珍惜的物品送给人、与亲友告别、写遗书等。

郑佳益医师强调，当家长或老师发现青少年出现上述状况时，应立即关心。很多人担心讨论自杀会使其更容易发生，但和孩子讨论它可以减少青少年的孤立感，有助于预防自杀，让孩子得到及时的协助。

青少年自杀预防 三个层面开始启动

如何预防青少年的自杀，需要多方面的努力，创造更友善的社会，郑佳益医师进一步分享预防青少年自杀可以三个层面着手：

改善学校环境：

• 学校应建立友善的校园氛围，防范校园霸凌。

• 增加心理辅导资源，帮助有情绪困扰的学生和家长。

• 开设心理健康教育课程，如：抑郁症与自杀意念的教育，并进行抑郁症和自杀风险筛查，教学生情绪管理和压力应对。

• 教职员工培训，教导如何关心和辨别需要协助的学生。

• 减少自杀工具的可近性，如：高楼层防坠。

提高心理健康意识：

• 去污名化：提高社会对心理健康问题的接受度，让更多的家长和青少年能勇敢寻求专业帮助。

• 宣传心理健康资源和求助管道，如：安心专线1925、生命线1995、张老师1980，以及线上的文字咨询服务。

家庭及社会支持：

• 提升保护因子，帮助孩子建立良好的社交技巧、问题解决能力，鼓励运动、培养非3C的适当休闲活动。

• 教导青少年安全使用网络的方式，避免网络霸凌与性剥削。

• 关怀弱势家庭及其子女，并定期追踪动向。

社会共同守护 关爱孩子远离自杀阴影

青少年自杀是一个复杂的问题，心理健康与自杀防治需要整个社会的共同努力，也是一项长期而持续的改变过程，每个人都有能力成为青少年心理健康的守护者。无论是家长、老师还是社会各界，都可以通过倾听、支持和提供帮助来预防悲剧的发生。关注青少年的心理健康，不仅只是专业人员的责任，而是每一位关心下一代人成长的共同使命。

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文／周伯翰身心医学诊所 郑佳益医师