库欣综合征的实验室检查内容

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库欣综合征的实验室检查内容

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来源

https://dise.fh21.com.cn/article/517131.html

库欣综合征（Cushing’s Syndrome，简称CS）是一种临床表现复杂的疾病，可发生在任何年龄段，女性发病率高于男性。该病死亡率较高，主要并发症包括高血压、糖尿病等。实验室检查是诊断库欣综合征的重要手段，本文将详细介绍其相关检查内容。

一、一般检查

红细胞计数和血红蛋白含量高。白细胞总数和中性粒细胞增加，淋巴细胞和嗜酸粒细胞绝对值减少。

二、尿17羟皮质类固醇24小时含量明显增加

超过38.4μmol/24h(13.9mg/24h)(男)和30.9μmol/24h(11.2mg/24h(女)。17酮类固醇的合量往往超过40.3μmol/24h(11.6mg/24h)(男)和　37.3μmol/24h(8.5mg/24h)(女)。

三、血皮质醇浓度升高

超过午夜0.28μmol/L(10.1mg/dl)，超过早上8点的安静状态0.69μmol/L(24.9mg/dl)。

四、血皮质醇昼夜规律消失

也就是说，午夜皮质醇浓度超过上午8点。昼夜节律可以在发病初期消失。

五、小剂量地塞米松抑制试验

皮质醇增多不受抑制，其他反应性或功能性皮质醇增多可降低血皮质醇浓度或24小时尿17羟皮质类固醇含量超过基本值50％，主要用于鉴别单纯性肥胖。方法:简化；第一天早上8点测量血皮质醇浓度作为基础值。午夜服地塞米松:1.5mg，第二天早上8点复测血皮腩醇。正规方法:第一天早上8点测量血皮质醇浓度或24小时尿17羟皮质类固醇含量，第二天开始服用地塞米松0.75mg，每天三次，共4天，以后复查血皮质醇浓度或尿17羟皮质类固醇含量，并与服药前对比。

六、大剂量地塞米松抑制试验

肾上腺皮质增生者的抑制超过50％，肾上腺瘤或腺癌不受明显抑制。试验前一天测量血皮腩醇或尿17羟皮质类固醇，然后服用地塞米松2mg，每6小时一次，次血皮质醇浓度或尿17羟皮质类固醇含量，并与服药前进行比较。

七、ACTH兴奋试验

正常人注射单纯性肥胖和肾上腺皮质增生ACTH血皮质醇浓度或尿17羟皮质类固醇含量可增加2倍以上，而肾上腺腺瘤或腺癌则不会显著增加。方法：简化方法，早上8点抽血后立即注射肌肉或静脉ACTH25mg，8:30和9:00分别抽血测量皮质醇浓度。常规方法。第1、2天24小时尿液测量17羟皮质类固醇含量，第3、4天上午8:00开始静脉滴注。ACTH24mg(加5％葡萄糖液500ml内)持续8小时，每天24小时尿17羟皮质类固醇含量。