发病率31.1%，熟悉的“陌生病”——代谢综合征

发病率31.1%，熟悉的“陌生病”——代谢综合征

代谢综合征是一种常见的代谢性疾病，其发病率在中国高达31.1%，影响着超过4.5亿人的健康。它以腹型肥胖、血糖异常、血脂异常以及高血压等聚集发病为特征，严重威胁着人类的健康。本文将为您详细介绍代谢综合征的定义、诊断标准以及科学的防控方法。

什么是代谢综合征？

代谢综合征是以腹型肥胖、血糖异常、血脂异常以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床症候群，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生，也增加了2型糖尿病的发病风险。

如何判断是不是得了代谢综合征？

中华医学会糖尿病学分会在2004年提出中国人MS的诊断标准，并于2020年进行更新，符合以下5项指标中任意3项及以上，即可诊断为代谢综合征：

1.腹型肥胖（即中心型肥胖）：腰围男性≥90 cm，女性≥85 cm；
2.空腹血糖≥6.1 mmol/L和（或）餐后2h血糖≥7.8 mmol/L，和（或）已确诊糖尿病并治疗者；
3.收缩压/舒张压≥130/85 mmHg，和（或）已确诊高血压并治疗者；
4.空腹甘油三酯≥1.7 mmol/L；
5.空腹高密度脂蛋白胆固醇<1.04 mmol/L。

代谢综合征该怎么防控？

健康生活方式

这是预防和管理代谢综合征最好的武器，我们应做到以下几点：

1.均衡饮食

1.碳水化合物：减少添加糖、含糖饮料的摄入，推荐低碳水化合物饮食。
2.脂肪：控制含饱和脂肪酸丰富的食物（如肉类、黄油、奶酪）的摄入，减少反式脂肪酸摄入（各种烘、烤、炸制及方便食品），增加ω3-不饱和脂肪酸的摄取（深海鱼等食品），食用橄榄油代替其他脂肪。
3.膳食纤维：水果、蔬菜、全谷物和杂豆类（如小米、玉米、红豆、绿豆、燕麦）富含膳食纤维素，是合理饮食中必不可少的组成部分，每日至少食用400克蔬菜和水果。

4.优质蛋白：选择瘦肉、鱼、牛奶等富含优质蛋白的食物，减少加工肉制品，用白肉代替红肉。
5.钠盐和饮水：限制食盐摄入量小于5克/天，避免腌制品、咸鱼、腊肉等高盐食品；晨起饮水2杯（约200 毫升/杯）以上，每天饮水量1.5~1.7升。

2.合理运动

成人应进行每周至少5次、每次30分钟的有氧运动（如慢跑、快走、游泳、骑自行车、健美操等），老年或体弱人群适当降低运动强度。

3.控制体重

通过饮食和运动实现体重的可持续管理，将体重控制在健康的范围（BMI值18.5~24kg/m2）。

4.戒烟、限酒

严格戒断对烟草的依赖并防止复吸。酒精摄入量男性小于20克（约25ml）/天，女性小于10克（约12.5ml）/天。

5.充足睡眠

每天睡眠时间保持在6~8小时为宜，午间小憩15~30 分钟。睡前避免进行运动量较大的体育锻炼，不要过度兴奋，临睡前不宜喝茶和咖啡等能使大脑兴奋的饮料。

药物治疗

如果以上生活方式干预不能达到防控目标，可针对个体情况采取相应药物降压、降糖、调脂等将血压、血糖及血脂控制在安全的范围内。若饮食加运动时减轻体重仍欠佳，可适当遵医嘱服用减肥药。

综上所述，代谢综合征患者应在日常生活中做好自我健康管理，包括：定期自我监测血糖、血压、血脂、体重及相关并发症；选择合理的饮食及运动方法；确定体重控制的目标并逐步达成。

温馨提示：

代谢综合征离我们越来越近，为争取不落入它的“魔爪”，我们在日常生活中要养成健康的生活方式，做到定期体检，当发现体重、血压、血糖、血脂“步步高升”时，应及时进行干预。

参考文献

[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

[2] 中华医学会健康管理学分会,《中华健康管理学杂志》编辑委员会,国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）.成人代谢综合征防控健康教育专家共识[J].中华健康管理学杂志,2024,18(2):81-92.

指导专家

莫龙

中南大学湘雅医院心血管内科

教授、主任医师

擅长：先心病介入治疗、冠心病介入治疗、心律失常介入治疗（起搏器植入、射频消融术）、心脏瓣膜病的介入治疗。

韩辉武

中南大学湘雅医院护理部

科护士长

擅长：心血管慢病管理、护理品质管理及风险管理等。

赖娟

中南大学湘雅医院心内科

护士长、副主任护师

擅长：心血管危重症护理，慢病管理，警报管理。