诊断痴呆症最重要的测试,简易智能状态检查量表(MMSE)
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诊断痴呆症最重要的测试,简易智能状态检查量表(MMSE)
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1.
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简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination,简称MMSE)是一种简短而结构化的认知状态评估工具,耗时大约10分钟完成。自1975年由Marshall Folstein等人引入以来,MMSE已成为评估记忆及其他认知功能障碍最常用的测试之一。如果您怀疑自己或家人有痴呆症,神经内科检查中必备的一项,就是MMSE。
MMSE评分标准
MMSE分数范围从0到30分,传统上认为25分及以上属于正常范围。低于10分通常表明存在严重认知损害,10至20分之间则提示中度痴呆。早期阿尔茨海默病患者的得分往往在20至25分之间。
当然,分数并不绝对。评分受年龄增长而下降,教育水平提高则分数相应上升。值得注意的是,即使在MMSE取得较高分数,也可能存在显著的认知缺陷,尤其是在执行功能等MMSE未设计评估的领域。
MMSE的设计机制
MMSE包括11个问题,涉及思维、沟通、理解及记忆力的评估。具体来说,MMSE考察六个认知能力领域:
- 时间与空间定向:询问时间、地点、星期、月份、年份和季节来测试。
- 注意力与集中力:评估集中力,主要包括从100开始一直减7等任务。
- 短期记忆回忆:要求被试记住一系列物品并复述。
- 语言技能:例如展示物品并要求命名。
- 空间视觉能力:通过描述两个物体之间的空间关系或距离来测试。
- 理解和遵循指令的能力:给予一系列任务以评估此能力。
检查地点通常在医生办公室进行,耗时约10分钟。
MMSE评估老年痴呆准么?
MMSE有两个主要用途。首先,它是广泛使用、经过验证的阿尔茨海默病筛查工具。然而,作为筛查测试,它不能替代全面的诊断评估。MMSE的敏感性和特异性(作为筛查测试的关键属性)相当良好,分别指测试正确识别疾病患者和非患者的能力。
其次,MMSE用于随时间评估个体的认知变化,有助于监测治疗效果和指导未来治疗策略,就是治疗中一直测MMSE,可以大致评估患者认知的变化。研究显示,未经治疗的阿尔茨海默病患者,两年内MMSE分数下降超过5分。
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