康复科普：颈椎优值牵引疗法

康复科普：颈椎优值牵引疗法

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网易

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https://www.163.com/dy/article/JEPFJO9N0514C519.html

颈椎病是常见的脊柱疾病之一，给患者带来诸多不适。颈椎优值牵引疗法是一种根据患者病情和病变部位，选择不同牵引角度、重量和时间的治疗方法。本文将为您详细介绍颈椎优值牵引疗法的原理、作用以及注意事项。

颈椎优值牵引疗法

优值牵引法治疗颈椎病是根据颈椎病人不同病情及病变部位，选择不同的牵引角度，牵引重量和时间，最终达到最优治疗效果的一种牵引方法。在患者治疗早期，主要通过前屈位放松颈部肌肉并缓解症状；在治疗中期，通过水平位牵引松解骨关节；在治疗后期通过背伸位牵引有利于恢复颈椎生理曲度。

前屈位

水平位

背伸位

牵引疗法的作用

1. 缓解痉挛
2. 扩大椎间隙
3. 纠正关节错位
4. 调整曲度

颈椎病类型

1. 神经根型

症状：颈枕部或颈肩部间歇性或持续性僵硬疼痛，痛性斜颈畸形，活动受限；沿受累神经走行方向放射性疼痛、麻木，颈部活动或咳嗽、打喷嚏时加重。常呈颈部固定、提肩、收臂、屈肘姿势。

• 治疗前颈部变直返弓
• 治疗后颈部恢复原有生理曲度

2. 颈型

症状：颈项痛多于睡醒后出现，持续性酸痛、钻痛，头颈活动时疼痛加重；疼痛部位深而弥散，可累及颈、肩、上背部，严重时向后头部、及上肢扩散，但无神经定位意义。

• 治疗前：颈椎明显变直，椎间隙变窄
• 治疗后：颈椎恢复原有生理曲度，椎间隙扩大

3. 椎动脉型

症状：头痛、眩晕、视物障碍。

1. 疼痛，位于一侧枕颈部或枕项部，跳痛灼痛，发作时由颈后部扩散至耳后及枕项部；伴眼前发黑、闪光先兆，疼痛剧烈时可出现恶心、出汗、心慌、闷气等植物神经紊乱症状。
2. 眩晕，常呈旋转性，多在体位变换、头过度旋转、屈伸时诱发，伴耳鸣、听力下降。

图A显示C5-6水平左侧椎动脉狭窄；
图B患者头部向左侧旋转45°后DSA显示左侧椎动脉近完全闭塞；
图C患者头转向右侧，左侧椎动脉血流恢复。

4. 脊髓型

症状：不同程度的四肢痉挛性瘫痪。麻木、酸胀、烧灼感、发僵、无力等，多先发于下肢，也有先发于一侧上肢或下肢。肢体活动不灵，步态笨拙、走不不稳（踩棉花感），胸部、腰部束带感。

治疗前脊髓明显受压变形

复位疗法 颈椎病治疗要点

作用：

1. 纠正颈椎关节错位
2. 改善颈曲；
3. 松解粘连；
4. 减轻或缓解神经、血管受压。

体位：坐位、卧位

颈椎复位风险大

不建议非专业人士操作

牵引注意事项

1. 患者及家属积极配合治疗师做准备工作；
2. 有身体不舒服情况及时向治疗师告知；
3. 注意颈部保暖，每天做完牵引睡觉时注意室内窗户关好，夏天冷气不要开的低，以免颈部受凉。不要长时间对着空调吹冷气。以免颈椎病复发；
4. 改善不良坐姿，颈椎病通畅由于不良坐姿导致，上班族长时间一个姿势对着电脑办公，而且通畅是不正确的坐姿。工作或者学习时保持后背和脖子挺直，眼睛正视书面或电脑，不要歪着脑袋、午休最好不要趴在桌面上。工作一小时应站起互动一些身体。劳逸结合。
5. 健康饮食，蔬菜多吃葛根、苦瓜等解肌通络的食物。

颈部常用功能锻炼图

（本文图片文字由河南省职工医院康复科康复治疗师郭胜提供）

本文原文来自河南省职工医院康复科