阿昔洛韦的副作用有哪些？

阿昔洛韦的副作用有哪些？

阿昔洛韦是一种常用的抗病毒药物，主要用于治疗疱疹病毒感染等疾病。虽然阿昔洛韦在临床上应用广泛且效果显著，但和其他药物一样，它也可能引起一些副作用。本文将详细介绍阿昔洛韦的常见、少见和罕见不良反应，以及使用时需要注意的事项。

常见不良反应

• 注射部位炎症或静脉炎
• 皮肤瘙痒或荨麻疹

少见不良反应

• 口服给药时可能出现皮肤瘙痒，长期用药偶见月经紊乱
• 静脉注射时可能出现急性肾功能不全、血尿和低血压

罕见不良反应

• 昏迷、意识模糊、幻觉、癫痫等中枢神经系统症状

局部用药不良反应

• 轻度疼痛、灼痛和刺痛（占28%）
• 瘙痒（占4%）
• 皮疹（占0.3%）

需要注意的症状

• 长期口服可能出现关节疼痛、腹泻、头痛、恶心、呕吐、晕眩
• 长期用药可能引起痤疮和失眠
• 短期用药可能引起食欲减退
• 注射用药常见轻度头痛，少见多汗

阿昔洛韦对细胞毒性小，安全范围大。外用滴眼剂和乳膏剂无明显不良反应。静脉给药需缓慢滴注1小时以上或连续缓慢滴注，一般无反应。有时可见皮疹、荨麻疹、发烧等过敏反应，停药即消退。亦有时出现头痛、恶心、低血压、血尿等不良反应。

口服200—800mg，一日5次，大量饮水也无明显反应，正常人耐受性较强。但在高浓度快速滴注或口服大剂量的失水病人，可因本品水溶性差，输液过少析出结晶阻塞肾小管、肾小球而造成肾功能衰竭。肾功能不正常的病人和婴儿排泄功能低，需减量给药。静脉点滴或口服未见对骨髓有何影响。一时性血清肌酐升高，皮疹，荨麻疹，出汗，血尿，低血压，头痛，恶心等。

ACV的不良反应较其他抗病毒药为少，多出现在血药浓度超过25mg/L时，此时可能出现恶心、呕吐、腹部不适；大剂量快速静注后可能有尿素氮、肌酐升高、肾小管内结晶沉淀、血尿。少数患者可出现嗜睡、谵妄、震颤等，停药后可自愈。外用软膏偶可有局部烧灼或刺痛感。偶可发生角膜上皮损害即弥漫性表层角膜炎。

除偶有头晕、呕吐、头痛外，口服阿昔洛韦几乎无毒，静注耐受较好，只1%病人会发生脑病，高剂量静注可引发神经系统障碍。大剂量突击性注射，可发生急性肾小管坏死。