部分人群不适用！“减重版”司美格鲁肽需在医生指导下使用

部分人群不适用！“减重版”司美格鲁肽需在医生指导下使用

此次在我国获批上市的诺和盈司美格鲁肽注射液，对于减重效果如何？哪些人不适宜注射？如何科学减重？

此次获批上市的诺和盈司美格鲁肽注射液适用于成人体重控制。早在2021年4月，另外一种司美格鲁肽注射液诺和泰司美格鲁肽注射液已在中国获批，用于成人2型糖尿病治疗。两者的成分虽然都是司美格鲁肽，但是剂量不同，不可相互替代。

北京大学人民医院内分泌科副主任医师陈玲表示，司美格鲁肽是一个经典降糖药，主要用于2型糖尿病患者的血糖控制。例如，当患者通过饮食和运动控制血糖效果不佳，或者在服用二甲双胍后血糖仍控制不佳时，可以考虑加用司美格鲁肽。

专家指出，诺和盈司美格鲁肽注射液虽然获批用于体重管理，但其使用有严格的指征。使用者需满足初始BMI值超重或肥胖，并且存在至少一种体重相关合并症，如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。

北京友谊医院普外科中心减重与代谢外科主任医师张鹏提醒，司美格鲁肽药物滥用问题非常普遍。如果没有达到用药指征就随意使用，可能带来的风险远大于收益。

专家还提醒，虽然注射司美格鲁肽减重效果不错，但患者可能会出现胃肠道不适、低血糖、急性胰腺炎等不良反应。司美格鲁肽是处方药，患者应当到医院进行相关检查评估，并在专业医生指导下合理调整剂量。

北京大学人民医院内分泌科副主任医师张瑞特别强调，有急性胰腺炎病史或某些胃肠道疾病（如胃轻瘫）的患者不适合使用该药物。对于一般的超重患者，建议优先通过生活方式调整来控制体重，包括合理饮食和增加运动，而不是盲目依赖药物。