抑郁症治疗方法全解析！你知道几种？
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抑郁症治疗方法全解析！你知道几种？
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抑郁症是一种常见的精神疾病，全球约有3.5亿患者。其主要症状包括心境低落、兴趣减退、快感缺失等，且具有高患病率、高复发率和高自杀率的特点。目前，抑郁症的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗两大类。本文将为您详细介绍各种治疗方法的原理、适用患者、效果和风险等信息。
抑郁症基础信息
疾病名称 | 别称 | 定义 | 症状表现 | 特点 | 全球患者数量 |
|---|---|---|---|---|---|
抑郁症 | 抑郁障碍（depressive disorder, MDD） | 由各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾病 | 心境低落、兴趣减退、快感缺失、自罪感、注意困难、食欲下降和自杀观念，并有其他认知、行为和社会功能异常 | 患病率高，复发率高，高和自杀率高 | 约3.5亿 |
抑郁症治疗方法概述
治疗类型 | 具体方法 | 英文缩写 | 治疗原理 | 适用患者 | 治疗效果 | 风险与副作用 |
|---|---|---|---|---|---|---|
手术治疗 | 电抽搐疗法（电休克疗法） | ECT | 通过电流刺激大脑产生短暂癫痫发作，改变脑区活动，机制可能是改变大脑内部的神经递质和连接方式 | 药物治疗和心理治疗无效的患者，严重、难以治愈的抑郁症患者，对抗抑郁药物无效或无法耐受的病例，重度抑郁症且对药物治疗不敏感或无法耐受药物的患者 | 有些患者数次疗程后显著改善，有些患者需多个疗程见明显效果；治疗有效率达70％ - 90％，可明显降低患者的自杀 | 记忆丧失、认知功能下降等 |
手术治疗 | 深部脑刺激 | DBS | 向特定脑区植入电极，通过电流刺激大脑特定区域，改变神经信号传递方式 | 严重抑郁症患者，多种治疗方法无效后考虑采用；重度抑郁症患者 | 刺激丘脑 - 前额皮质通路，减轻症状并提高生活质量 | - |
手术治疗 | 重复经颅磁刺激 | rTMS（TMS） | 在头皮上放置电磁线圈产生磁场刺激大脑特定区域，改变大脑神经元的活动 | 对药物治疗反应较差或无法耐受药物副作用的抑郁症患者；重度抑郁症患者 | 刺激前额皮质区域，增加神经递质的释放，缓解症状 | - |
非手术治疗 | 药物治疗 | Pharmacotherapy | 使用特定类型药物减轻或缓解抑郁症状，如选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和三环类抗抑郁药物（TCAs） | - | - | - |
非手术治疗 | 心理治疗 | - | 通过支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻及家庭治疗等技术，减轻和缓解患者的抑郁症状，预防抑郁症的复发 | 有明显心理社会因素的抑郁症患者 | - | - |
电休克疗法（ECT）详细信息
别称 | 治疗前准备 | 治疗实施过程 | 历史情况 |
|---|---|---|---|
休克疗法 | 全面体检；治疗前8 - 12小时内不要吃东西或喝水；可进行心电图(ECG)等检查 | 在医院进行，有时有专门区域；使用静脉注射(IV)进行麻醉；将患者全身麻醉和肌肉松弛，通过电极将电流传递到患者大脑左右两侧颞叶，患者会因电流刺激引发几十秒钟的抽搐 | 过去被过度使用和滥用，名声好坏参半，现在临床上采取谨慎措施，使用前通常需签署知情同意书 |
精神外科手术信息
手术方式 | 治疗原理 | 适用患者 | 举例 |
|---|---|---|---|
精神外科手术 | 改变大脑部分区域的神经环路 | 为严重且对其他治疗无效的抑郁症患者；一些治疗抑郁症方法无效的极少数患者 | 胼胝体切除术、前扣带神经切断术等 |
改良电休克治疗信息
别称 | 治疗原理 | 注意事项 |
|---|---|---|
抑郁症失忆手术 | 使用电休克仪器，麻痹患者的神经系统，缓解抑郁症 | 只是对症治疗，需结合心理、药物、物理等多种治疗方法；治疗前全面评估身体情况，患有心血管疾病或其他严重疾病不适合；治疗过程中避免创伤，监测生命体征 |
术语解释
- 电抽搐疗法（ECT）：也叫电休克疗法，是一种通过电流刺激大脑产生短暂癫痫发作来治疗抑郁症的手术方法。
- 深部脑刺激（DBS）：通过向特定脑区植入电极，利用电流刺激大脑特定区域来改变神经信号传递方式，从而治疗抑郁症。
- 重复经颅磁刺激（rTMS或TMS）：一种非侵入性的手术治疗方法，通过在头皮上放置电磁线圈产生磁场刺激大脑特定区域，改变大脑神经元活动来缓解抑郁症症状。
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：是药物治疗抑郁症中常用的一类抗抑郁药物。
- 三环类抗抑郁药物（TCAs）：也是药物治疗抑郁症中常用的一类抗抑郁药物。
- 精神外科手术：通过改变大脑部分区域的神经环路来治疗抑郁症的手术，包括胼胝体切除术、前扣带神经切断术等。
- 改良电休克治疗：使用电休克仪器麻痹患者神经系统来缓解抑郁症的治疗方法。
本文原文来自ruli.com
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