高血糖并发症全解析：从急性到慢性，及预防与治疗方案

高血糖并发症全解析：从急性到慢性，及预防与治疗方案

高血糖是糖尿病的典型特征，长期高血糖可引发多种并发症，包括急性和慢性两类。急性并发症如糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征，可危及生命；慢性并发症如微血管病变、大血管病变等，会损害重要器官，严重时可致残。

急性并发症

• 糖尿病酮症酸中毒：当血糖过高时，机体无法有效利用葡萄糖，转而分解脂肪供能，产生酮体。酮体堆积过多可导致酸中毒，严重时危及生命。

• 高渗高血糖综合征：常见于老年患者，血糖显著升高，引起血浆渗透压升高，导致严重脱水和进行性意识障碍，病情凶险。

慢性并发症

• 微血管病变：可累及视网膜，造成糖尿病视网膜病变，影响视力甚至致盲；还会影响肾脏，引发糖尿病肾病，严重时可发展为肾衰竭。

• 大血管病变：增加动脉粥样硬化的发生风险，易导致冠心病、脑血管疾病、外周血管疾病等，影响心、脑、肢体等重要器官的血液供应。

• 神经病变：可引起周围神经病变，出现肢体麻木、疼痛、感觉减退等症状；还可影响自主神经，导致胃肠功能紊乱、排尿障碍、性功能障碍等。

• 糖尿病足：因神经病变和血管病变，足部易出现溃疡、感染，严重时可导致坏疽，甚至需要截肢。

日常注意事项

高血糖患者日常需注意保持规律作息，早睡早起，避免熬夜。注意足部护理，每天检查双脚有无伤口、水泡等。戒烟限酒，减少对身体的损害。随身携带糖果，预防低血糖。注意口腔卫生，预防口腔疾病。定期体检，监测身体状况。

治疗方法

• 控制饮食：根据患者体重、活动量等因素，合理规划碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量，减少高糖、高脂肪食物，增加膳食纤维。

• 运动治疗：规律且适宜的运动可增加胰岛素敏感性，促进葡萄糖利用。可选择如散步、游泳等有氧运动，但要注意运动强度和时间，避免过度运动导致低血糖等问题。

• 药物治疗：对于病情较轻者可先使用口服降糖药，通过不同机制降低血糖；若病情较重，可能需要使用胰岛素，包括长效、短效等不同类型，以有效控制血糖。药物的使用需谨遵医嘱。

• 定期监测：定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，根据血糖变化及时调整治疗方案。同时，还要关注血脂、血压等指标，综合管理，减少并发症发生风险。患者需保持良好心态，积极配合治疗。