靠意志力戒烟成功率仅5%！专业戒烟疗法助你彻底告别烟草
靠意志力戒烟成功率仅5%！专业戒烟疗法助你彻底告别烟草
据统计，仅靠意志力戒烟的成功率仅有5%，而主要的失败原因是因为尼古丁戒断症状。幸运的是，目前已有戒烟药物可以减轻戒断症状，并大幅提高戒烟成功率。此外，家人的支持在戒烟过程中扮演着极其重要的角色。
世界卫生组织（WHO）将每年5月31日定为世界无烟日，向公众宣传戒烟和拒绝二手烟的重要性。双和医院家庭医学科主治医师谢蔡豪指出，吸烟会引发多种健康问题，包括肺癌、慢性阻塞性肺病（COPD）、心血管疾病、泌尿生殖系统及其他癌症等。许多文献和研究都表明吸烟是这些疾病的主要危险因素。
为了自己和家人的健康，谢蔡豪建议吸烟者可以前往“戒烟门诊”寻求帮助，通过专业医疗人员、个案管理师、药物、专业辅导与心理支持，量身打造完整的戒烟计划，以提升成功率。
戒烟实例1：罹患脑瘤决心戒烟，妻女协助下摆脱烟草依赖
68岁的黄先生因罹患脑部肿瘤而决心开始戒烟。起初采用口服药物治疗，但出现了手部不停颤抖的副作用，于是调整为“尼古丁替代疗法”。几周后，虽然黄先生逐渐减少了吸烟量，但仍无法完全摆脱吸烟的习惯。
双和医院个案管理师吕孟樺邀请黄先生的太太和女儿一同来到戒烟门诊进行详细教育，帮助他们了解家人的支持在戒烟过程中的重要性。此后，黄太太和女儿成为黄先生戒烟路上的重要伙伴，随时提醒与正向鼓励，帮助黄先生摆脱对烟草的依赖，迈向健康人生。
吕孟樺表示，戒烟不仅是一个健康的决定，也带来了诸多好处。戒烟后，黄先生的健康状况明显改善，呼吸顺畅，精神也变得更加清爽。此外，家人不再受到二手烟的困扰，生活质量大幅提升，家庭关系也因此变得更加紧密和谐。
烟龄45年的林先生（左2）分享自身戒烟成功的心路历程。（照片提供 / 双和医院）
戒烟实例2：烟龄长达45年，心梗经历生死后不再吸烟
年近7旬的林先生，烟龄已长达45年。回想起最初接触香烟是因为在外岛当兵时，为缓解压力以及与同袍之间的社交需求，久而久之就养成了每天1-2包烟的不良习惯。2023年年底，林先生突然出现莫名胸痛、左肩痛等心肌梗塞的症状，至急诊就医后直接转入加护病房。这次生死经历，让林先生决定不再吸烟。
林先生在2024年1月开始戒烟疗程，通过“尼古丁替代疗法”消弭生理上的烟瘾，同时家人和朋友的适时鼓励和支持，帮助他缓解心理性的烟瘾。从林先生每周回诊时进行的一氧化碳检测来看，吸烟次数越来越少，3个月后已完全戒烟。
林先生开玩笑地说，成功戒烟后，最大的改变是每个月零用钱“有感”成长，多了好几千元可以运用。远离香烟后，不仅干咳、咳痰及呼吸喘等症狀较少发生，身上少了烟味后，与他人相处起来也更加自在，真是一举多得。
专业戒烟团队与戒烟辅助药物协助瘾君子
台北市立联合医院忠孝院区药剂科药师林元鈞指出，戒烟辅助药物目前主要有两类选择，分别是“尼古丁替代疗法”及“非尼古丁药物”。
尼古丁替代疗法
通过提供身体低剂量的尼古丁，减缓不适感及想吸烟的欲望，目前有咀嚼锭、口含锭、贴片等不同剂型可供选择，咀嚼锭及口含锭可由口頰黏膜快速吸收，有2mg及4mg两种剂量，可依据烟瘾程度给予不同剂量。
- 咀嚼锭：将药剂放入口中咀嚼到味道变强，便暂停咀嚼并将药锭放在脸頰与牙齦间，味道变淡或消失时再重复上述动作，直至30分钟后药锭失效再行丢弃。
- 口含锭：不可咀嚼，直接将药锭含在口頰两侧左右交换、移动，直至20~30分钟后完全溶解为止。使用时皆应避免饮用酸性饮料，影响尼古丁吸收。
- 贴片：经皮吸收剂型，依不同剂量分為10、15、20、30號。贴片的优点是可维持较稳定的尼古丁浓度，较不会出现突发性的想吸烟的情况，且使用相当方便，但因为吸收较慢，需要花数小时才能逐渐提升尼古丁浓度，若想吸烟时才贴上会无法及时抑制烟瘾，必须每24小时定时更换一片，以维持体内尼古丁浓度，贴片应贴于颈部以下至腰部，干净、少流汗及无毛髮处，如手臂或腹部，且每天需更换不同部位。
非尼古丁药物
包含戒必适varenicline（Champix®）及威克倦bupropion（Wellbutrin XL®）两种，都是需要医师处方才可以使用的口服药物。
- 戒必适：可使尼古丁接受器失去活性，有效降低戒烟产生的不适及吸烟后的满足感，是目前戒烟效果最强的药物，建议于饭后使用以减少肠胃道副作用，如每天一次使用时则建议于吃最多的那餐饭后服用，通常为晚餐饭后。
- 威克倦：原本为抗忧鬱剂，用於戒烟的机转虽不明確，但可能是经由增加大脑内多巴胺浓度，来降低戒烟时的不适感，建议于起床后立即使用第一颗，如需每天2次使用时，则在第1颗服用8小时后使用第2颗，减少失眠的副作用。使用非尼古丁药物皆需要医师或药师专业评估交互作用、副作用等注意事項，因此民众切勿自行购买使用。
林元鈞说，目前全台已有许多医院、诊所、社区药局均有提供二代戒烟服务，民众可透过卫生福利部国民健康署委託戒烟治疗与管理网站查询，此外亦可透过免费的戒烟专线（0800-636363）或LINE（ID：@tsh080063636）账号咨询，透过专业人员的陪伴，戒烟路上不孤单。
咨询专家：双和医院家庭医学科主治医师谢蔡豪、台北市立联合医院忠孝院区药剂科药师林元鈞