治疗湿疹的常用口服中药方剂

治疗湿疹的常用口服中药方剂

湿疹是一种常见的皮肤疾病，其症状包括皮肤红肿、瘙痒、渗出等，严重影响患者的生活质量。中医治疗湿疹注重辨证施治，通过调理机体内环境来达到治疗目的。本文将结合"湿疹皮炎类皮肤病中西医结合药物治疗专家共识"，为您介绍几种常用的中药方剂。

中医认为湿疹是由于素体禀赋不耐，肌肤感受风湿热邪，蕴结肌肤所引起。根据临床表现，湿疹可分为三个证型：湿热浸淫证、脾虚湿蕴证和血虚风燥证，每个证型都有其对应的治疗方案。

1. 湿热浸淫证

适用于急性湿疹，主要方剂为龙胆泻肝汤加减。

基本方剂：

• 龙胆草（酒炒）6g
• 黄芩（酒炒）9g
• 山栀子（酒炒）9g
• 泽泻12g
• 木通9g
• 车前子9g
• 当归（酒炒）8g
• 生地黄20g
• 柴胡10g
• 生甘草6g

加减：

• 肝胆实火热盛，去木通、车前子，加黄连泻火
• 若湿盛热轻者，去黄芩、生地，加滑石、薏苡仁以增强利湿之功
• 阴囊囊肿，红热甚者，加连翘、黄芩、大黄以泻火解毒

2. 脾虚湿蕴证

适用于亚急性湿疹，主要方剂为除湿胃苓汤或参苓白术散加减。

除湿胃苓汤

• 防风3g
• 苍术3g
• 白术3g
• 赤茯苓3g
• 陈皮3g
• 厚朴3g
• 猪苓3g
• 山栀3g
• 木通3g
• 泽泻3g
• 滑石3g
• 甘草1g
• 薄桂1g

加减：

• 疼痛明显，日久不退者，加化瘀通络之品，如郁金，元胡索、乳香、没药、丹参
• 壮热严重者，若侵及目睛时，可加羚羊粉0.1-0.15g冲服
• 若热象较著则加板蓝根、双花、土茯苓
• 湿较著者加车前子、茵陈、薏米仁之品

参苓白术散

由人参、茯苓、白术（炒）、山药、白扁豆（炒）、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草等组成。目前市场上有中成药参苓白术散销售。

3. 血虚风燥证

适用于慢性湿疹，主要方剂为当归饮子或四物消风散加减。

当归饮子

• 当归30g
• 白芍30g
• 川芎30g
• 生地黄30g
• 白蒺藜30g
• 防风30g
• 荆芥穗30g
• 何首乌15g
• 黄芪15g
• 炙甘草15g

四物消风散

• 当归9g
• 川芎6g
• 赤芍12g
• 干地黄15g
• 防风6g
• 荆芥穗6g
• 白鲜皮15g
• 生薏苡仁18g

湿疹的治疗是一个综合性治疗过程，中医中药的辨证施治可以从调理体内内环境方面起到基础性治疗的作用。同时，还需要配合以外用的中成药物、外用激素类药物、外用钙调磷酸酶抑制剂等治疗，尤其是外用激素类药物是治疗湿疹的一线用药，也是必不可少的药物。此外，合理使用护肤品，避免接触过敏原，主动维持治疗，以及长期的预防和保护，对湿疹的治疗和防止复发非常重要。