肺癌活检的过程

肺癌活检的过程

肺癌活检的过程

肺癌活检是一种用于诊断和评估肺癌的重要方法。通过获取并分析肺组织样本，能明确肿瘤的类型、分期并指导后续治疗。

1. 活检方法选择

根据患者具体情况和肿瘤位置，可以采用不同的活检方法，包括支气管镜活检、经皮针吸活检和外科切除活检等。

• 支气管镜活检：适用于位于支气管内或周边的肿瘤。通过插入支气管镜到达病灶处进行取样。该方法通常在局部麻醉下进行，操作时间约为30-60分钟。

• 经皮针吸活检：适用于靠近胸壁的肺部肿瘤。在影像引导下（如CT或超声），通过皮肤插入细针到达肿瘤部位进行取样。此方法常在局部麻醉下进行，过程大约需要30分钟至1小时。

• 外科切除活检：多在常规活检无法取得满意样本时使用。通过小切口进入胸腔获得病变部位组织。一般在全身麻醉下进行，手术时间较长，可能需要数小时。

2. 术前准备

包括详细的病史询问、体格检查和相关影像学检查。某些情况下，还需进行肺功能测试和血液检查以评估患者的全身状况和手术耐受性。

3. 活检操作

医师会根据选定的活检方法进行操作，确保获取足够且高质量的组织样本供病理分析。过程中会严格监控患者的生命体征，并采取必要措施减少并发症。

4. 术后观察

完成活检后，需要对患者进行一定时间的观察，预防和处理可能的并发症，如气胸、出血或感染等。若无异常，患者可在数小时至一天内恢复日常活动。

5. 病理分析

获取的组织样本将送往病理科进行显微镜检查和免疫组织化学染色，以确定肿瘤的性质和类型。这一过程可能需要数天时间。

肺癌活检是确诊肺癌不可或缺的一环，尽管其风险相对较低，但仍需严密监控和专业操作以保障患者安全。

本文作者：何伟副主任医师，东南大学附属中大医院胸外科