传统医学上如何看滑脉的

传统医学上如何看滑脉的

滑脉兼象脉及其现代临床意义

一、细滑脉

细滑脉在现代临床中有着特定的意义。其特点是脉象兼具细与滑的特征。细脉通常意味着气血不足或者脉象较为微弱细小，而滑脉则表示气血往来流利。这种细滑脉常见于多种病症。

在神经衰弱方面，患者往往由于长期的精神压力、过度劳累或者情绪失调等因素，导致身体机能紊乱。细滑脉的出现可能与神经衰弱患者的神经系统调节失常有关，神经功能的紊乱影响到了气血的运行，使得脉象呈现细滑的状态。

对于癫痫患者，这是一种脑部神经元异常放电引发的疾病。细滑脉的存在可能反映了脑部病变对整体气血运行的影响。癫痫发作时，气血逆乱，而在未发作时，气血运行也处于一种相对不稳定的状态，这种不稳定在脉象上就可能表现为细滑脉。

脑部感染也是细滑脉可能出现的病症之一。感染引发的炎症反应会干扰脑部正常的生理功能，影响气血在脑部的分布和运行。同时，身体为了抵抗感染，气血会加速运行，但由于感染对身体的消耗，又会出现气血相对不足的情况，从而形成细滑脉。

脑外伤及中毒同样可能出现细滑脉。脑外伤会直接损伤脑部组织，破坏脑部气血运行的正常路径。中毒则会干扰身体的代谢功能，影响气血的生成和运行。这两种情况都会导致气血运行的异常，在脉象上表现为细滑脉。

肠胃不佳时也可见细滑脉。肠胃是消化和吸收的重要器官，肠胃功能不好会影响营养物质的吸收，导致气血生成不足。而肠胃本身的气血运行不畅也会影响整体的气血流通，从而使得脉象呈现细滑的状态。

二、散滑脉

散滑脉的特点是脉象具有散和滑的特性。散脉表示脉象散漫，没有规律，而滑脉表示气血往来流利。散滑脉多见于脑中风患肢侧脉象。

脑中风是一种严重的脑血管疾病，当发生脑中风后，患肢侧的气血运行会受到极大的影响。脑部血管的病变导致脑部供血异常，进而影响到了肢体的神经支配和气血供应。患肢侧的脉象呈现散滑脉，可能是因为气血在患肢侧的运行处于一种无序和相对亢进的状态。一方面，由于脑部病变的影响，气血的调节机制出现紊乱，导致脉象散漫；另一方面，身体为了恢复患肢侧的功能，气血会加速向患肢侧流动，使得脉象呈现滑的特征。

三、滑缓脉

滑缓脉有着独特的特点，缓表示脉象较为缓慢。若容卫充实则为健康脉象，这是因为在健康状态下，气血充足且运行平稳有序。当容卫充实时，气血能够在身体内顺畅地循环，脉象就会呈现出滑缓的正常状态。

然而，当出现病症时，滑缓脉多见内热。内热的产生可能是由于多种原因，如饮食不节、情志失调等。内热会影响气血的运行速度和状态，使得脉象在原本滑缓的基础上出现异常。内热会消耗气血中的阴液，使得血液变得黏稠，同时也会使气的运行变得急促，虽然脉象仍然呈现滑的特征，但由于内热的影响，气血运行的速度会相对加快，与正常的滑缓脉有所区别。

四、弱滑脉

弱滑脉的特点是脉象兼具弱和滑的性质。弱脉表示脉象虚弱无力，多与正气不足有关。弱滑脉多见于泌尿生殖系统感染性疾病。

在泌尿生殖系统感染时，病菌的侵袭会消耗身体的正气。泌尿生殖系统的正常功能受到影响，气血运行也会受到干扰。一方面，感染导致身体的抵抗力下降，气血虚弱，表现为弱脉；另一方面，身体为了抵御感染，气血会加速向感染部位运行，以清除病菌，这就使得脉象呈现滑的特征。所以在泌尿生殖系统感染性疾病中常常可以见到弱滑脉。

五、风滑脉

风滑脉的特点是与风邪相关且脉象滑利。风滑脉见于出血性脑中风。

出血性脑中风是一种危急的病症，多与风邪侵袭有关。风邪具有善行数变的特点，在出血性脑中风中，风邪扰乱气血的运行，使得血液溢出脉外。气血在这种病理状态下呈现出一种亢进和紊乱的状态，脉象就表现为风滑脉。风邪导致气血运行加速且不规则，而滑脉则体现了气血往来的流利状态，这种流利是一种病理的亢进状态，与正常的气血流利有着本质的区别。

六、濡滑脉

濡滑脉的特点是脉象兼具濡和滑的特性。濡脉表示脉象柔软无力，如同绵絮漂浮在水面上。濡滑脉见于耳原性耳聋、迷路炎及晕车晕船等。

在耳原性耳聋和迷路炎中，耳部的病变影响到了人体的平衡功能和气血的正常运行。耳部与身体的气血运行有着密切的联系，当耳部出现病变时，气血会受到影响，变得虚弱无力，同时由于身体为了修复耳部的病变，气血会加速向耳部运行，从而形成濡滑脉。

晕车晕船的情况则是由于人体在乘坐交通工具时，受到颠簸、摇晃等外界因素的影响，导致气血在体内的运行紊乱。这种紊乱使得脉象呈现濡滑的状态，气血既表现出虚弱无力的濡脉特征，又因为身体的应激反应而呈现出滑脉的气血往来流利的特征。

七、浮滑脉、沉滑脉、滑迟脉、滑数脉、虚滑脉、实滑脉、长滑脉、短滑脉等兼脉

这些兼脉虽然各自有着不同的脉象特征，但都与滑脉相关。浮滑脉表示脉象浮且滑利，沉滑脉则是脉象沉而滑，滑迟脉是脉象滑且迟缓，滑数脉是脉象滑且数急，虚滑脉是脉象虚而滑，实滑脉是脉象实而滑，长滑脉是脉象长且滑，短滑脉是脉象短而滑。这些兼脉在不同的病症中有着不同的意义，其具体的意义将在各相关章节详细阐述。

传统医学对滑脉脉理的认识

中医认为：实邪壅盛而正气未虚，正邪交争，气实血涌，故脉往来流利。这一认识深刻地揭示了滑脉形成的机理。当身体内存在实邪时，如外感邪气、内生痰湿、瘀血等，这些实邪会与正气相互抗争。在正邪交争的过程中，正气不虚，能够积极抵御实邪，使得气血运行变得旺盛。气的充实会推动血液加速运行，从而使脉象呈现往来流利的滑脉特征。这种对滑脉脉理的认识为通过脉象诊断疾病提供了重要的理论依据，也有助于从整体上把握人体的气血状态和疾病的本质。