心血管内科成功开展IABP联合ECMO支持下冠脉介入治疗

心血管内科成功开展IABP联合ECMO支持下冠脉介入治疗

近日，广州某医院心血管内科成功为一名急性心肌梗死并发心源性休克患者实施了ECMO+IABP+介入支架治疗术，标志着该院在危重症救治领域迈上了新台阶。

57岁的男性患者因突发胸痛1小时急诊入院，诊断为“急性心肌梗死”。入院后，患者生命体征不稳定，医生立即予以床旁气管插管呼吸机辅助呼吸，置入深静脉，床旁行IABP、临时起搏器植入术等抢救措施。患者生命岌岌可危，如果循环状况得不到改善，预期死亡率为100%。在征求家属同意后，肖愉榆医师急请医院ECMO团队协助完成V-A模式（股动静脉插管）ECMO操作，让患者心肌得到充分休息。随后，在ECMO、IABP辅助下，患者被转至介入导管室行急诊PCI（经皮冠状动脉介入）治疗，并成功植入了支架，术后返回CCU病房严密监护。

经过医护人员的共同努力，患者的病情逐渐平稳并好转，先后撤除ECMO、IABP及呼吸机，心脏泵血功能从18%上升至31%，意识慢慢恢复。历经16天的精心治疗，患者终于在医护人员的保驾护航下脱离生命危险，顺利康复出院。

ECMO具有强大的心、肺部分替代功能，且操作简单，转运方便，近年来广泛地应用于危重患者的急救。ECMO技术的开展，可以大大降低手术风险，提高PCI成功率及患者存活率，提升了心血管内科（北院）对心血管急重症患者的救治水平，特别是在极高危冠心病患者的救治上增强了信心。