严寒来袭：如何有效预防脑出血？高血压者更要注意
严寒来袭：如何有效预防脑出血？高血压者更要注意
随着大寒节气的到来，北方地区进入了一年中最寒冷的时期。在这样的天气条件下，脑出血的发病率往往会显著上升，尤其是对于高血压患者来说，更是需要格外警惕。本文将通过一个真实的临床案例，为您详细解析脑出血的症状、危害、原因及预防措施，帮助您更好地保护自己和家人的健康。
一个真实的警示案例
中国医科大学陈思娇教授分享了一个令人痛心的案例：一位50岁的朋友，平时看似健康，却因长期的不良生活习惯（每天两包烟、每顿2两白酒、经常熬夜等）导致身体状况恶化。在一次生日宴会上，他突然感到剧烈头痛，血压高达200/120mmHg，药物也无法缓解。陈教授迅速判断这可能是急性脑出血，并立即建议拨打120。经CT检查确诊为颅脑脑叶出血，经过紧急手术才挽回生命，但目前仍处于昏迷状态。
什么是急性脑出血？
急性脑出血就像是大脑内的一场突如其来的“火灾”，血管忽然破裂，鲜红的血液如同失控的洪水，涌入脑组织中，迅速形成一个个危险的血肿。这一紧急状况仿佛在大脑内发出了响亮的红色警报，意味着危险来临！
随着血液的肆意扩散，颅内压力瞬间飙升，周围的脑组织也遭受压迫。此时，患者可能会感受到剧烈的头痛，仿佛有千斤重的铁锤在猛击脑袋。同时，恶心和呕吐也会接踵而至，让人倍感不适。更为严重的是，患者可能出现偏瘫、失语等症状，甚至意识受到干扰，陷入昏迷之中。
急性脑出血就是这样一场毫无预兆的“危机”，它提醒我们必须对大脑健康引起高度重视，及时采取预防和应对措施，以保护我们的脑部安全。
急性脑出血的临床表现
主要临床表现为颅高压症状和出血部位脑组织神经功能障碍表现，不同部位脑出血的症状和体征是临床上准确定位诊断的依据。脑出血最常见的部位是基底核区脑出血，包括壳核出血和尾状核头出血。
脑出血之后所导致的临床表现与出血的部位，出血量的多少，以及出血之后损伤了哪些结构相关，如额叶出血，因为额叶与人体的运动、言语、精神，包括肢体的协调功能密切相关，对于额叶出血，如果损伤了运动区往往会出现病灶对侧的中枢性面瘫，以及对侧肢体的瘫痪等临床表现。由于额叶出血量较大，以下症状可能较为严重，因此应及时就医，进行详细评估和治疗。
本例额叶出血量接近100毫升，可能导致如下临床表现：
脑出血的危害
脑出血的危害包括：
- 神经功能损伤：可能引起偏瘫、言语障碍、失语等问题。
- 意识障碍：意识模糊、昏迷，严重情况可危及生命。
- 脑水肿：颅内压，可能致使更严重的脑损伤。
- 继发性脑损伤：感染、血栓等并发症，进一步加重病情。
- 长期后遗症：可能留下认知障碍、情绪问题、运动功能障碍等后遗症。
- 高死亡率：若不及时处理，死亡率较高。
通过了解这些危害，可以加强对脑出血的预防和及时就医的意识。
急性脑出血的常见原因
- 高血压：长期高血压是脑出血最常见的原因。
- 动脉硬化：血管壁变脆，容易破裂。
- 血管畸形：先天性或后天性血管异常。
- 血液疾病：如血小板减少性紫癜等。
- 药物影响：如抗凝药物使用不当。
- 其他因素：如情绪激动、过度劳累、饮酒等。
脑出血的高危人群
- 高血压患者
- 糖尿病患者
- 心脏病患者
- 吸烟者
- 长期饮酒者
- 有脑出血家族史的人
- 老年人
预防措施
通过以下（1）至（7）措施，能够显著降低急性脑出血的发生风险，保护脑部健康，维护生活质量。
- 控制血压：定期监测血压，遵医嘱服用降压药。
- 健康饮食：低盐、低脂、高纤维的饮食习惯。
- 规律运动：适度运动，避免剧烈运动。
- 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒。
- 管理情绪：保持心情舒畅，避免过度激动。
- 定期体检：定期进行脑血管检查。
- 注意保暖：寒冷天气注意头部保暖，避免温差过大。
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本文联合出品：科普辽宁-中国医大一院 科普基地
本文撰稿：中国医大一院 陈思娇 中国医科大学 石宸钰 马铭阳 韩雨彤
本文审稿：中国医大一院/辽宁老年大学 陈思娇
绘表绘图：中国医科大学 韩雨彤
通用绘图：CMU科普园 医学生团队