10个常见的安眠药副作用，长期使用可能有哪些后遗症？

10个常见的安眠药副作用，长期使用可能有哪些后遗症？

据统计，2022年台湾有高达453万人使用安眠镇定剂，平均每5人就有1人在服用安眠药。虽然安眠药能快速缓解失眠，但其潜在的副作用和长期使用的后遗症不容忽视。使用前必须谨遵医嘱，选择合适的药物，避免滥用，以降低对身体的潜在伤害。

安眠药的副作用

台湾常见的安眠药大致可分为4大类：

使用不同种类的安眠药，其副作用也有所不同。苯二氮平类（BZD）安眠药通过抑制中枢神经系统来助眠，可能导致头晕、嗜睡、记忆力衰退等副作用，并可能产生依赖性和戒断现象。新型非BZD安眠药如史蒂諾斯，药效快速、副作用小，但容易引发梦游或药物依赖。某些传统抗抑郁药物在低剂量下也有镇静效果，可作为安眠药使用；一些褪黑激素类安眠药副作用更低，适合轻症患者替代传统安眠药。

安眠药主要是通过抑制中枢神经系统发挥作用，常见的共同副作用包括：

• 嗜睡
• 头晕、头痛
• 失去平衡感
• 记忆力下降、失忆
• 口干或喉咙干
• 食欲变化
• 便秘、腹泻
• 胃胀气、灼热、胃痛
• 身体虚弱
• 手脚的灼烧或刺痛感

过量服用安眠药可能会导致更严重的副作用：

• 药物依赖与成瘾：导致过度依赖，需要更高剂量才能达到相同效果，最终可能成瘾。
• 戒断症状：长期服用后突然停用，可能出现焦虑、失眠、情绪波动等现象。
• 认知和记忆损伤：可能导致记忆力减退、注意力不集中，甚至长期的认知能力障碍。
• 情绪波动与抑郁加重：可能导致情绪不稳定，甚至出现攻击性或异常行为。
• 呼吸抑制：抑制中枢神经系统的其他功能，如呼吸变慢、呼吸困难等。
• 肝肾损伤：加重肝脏和肾脏的负担，导致肝肾功能损伤，影响体内代谢功能。
• 心血管问题：某些安眠药可能影响心脏功能，导致心率不规律、血压波动。
• 日间过度嗜睡与疲劳：可能导致白天过度嗜睡、反应迟钝，增大跌倒或交通事故的风险。
• 幻觉与精神错乱：过量使用可能引发幻觉、错觉、精神错乱，甚至出现妄想。
• 免疫系统削弱：可能削弱免疫系统，使身体更易受到感染和疾病的侵害。

可能会导致梦游

一些安眠药可能会引发“异睡症”，即俗称的“梦游”。例如“史蒂諾斯”（Stilnox）就有较严重的梦游副作用。患者可能在睡眠期间进行复杂的行为，如饮食、打电话甚至性行为。他们在梦游时，无法意识到自己正在无意识的睡眠状态中行动。特别要留意“睡眠驾驶”的情况。患者在尚未完全清醒的情况下开车，对自己和他人都构成重大威胁。当药物发挥作用时，患者及家人往往难以察觉其已进入梦游状态，需要特别留意。

可能会导致过敏

任何药物都可能引发过敏反应。药物成分可能被身体误认为是有害物质，从而引发防御性反应。免疫系统进而释放一系列化学物质，如组织胺，来对抗这些“入侵者”。典型的药物过敏症状包括：

• 视力模糊或视力问题
• 胸口疼痛
• 呼吸、吞咽困难
• 感觉喉咙紧缩
• 荨麻疹
• 喉咙沙哑
• 全身发痒
• 感到恶心
• 心跳加速
• 起疹子
• 呼吸急促
• 眼睛、脸、嘴唇、舌头或咽喉肿胀
• 呕吐

“红肿、瘙痒”是最常见的药物过敏症状，通常停药后即可恢复。严重情况下，可能引发“过敏性休克”。若曾有药物过敏经验或出现疑似过敏症状，应立即与医生讨论，调整适合自身体质的药物。

可能会导致药效过强

特定情况下，安眠药会过量发挥功效，导致过度镇静的情况。酒精具有镇静神经的作用，与安眠药同时使用会加重嗜睡、头晕，并增加呼吸抑制的风险。此外，两者均需经肝脏代谢，同时使用可能加重肝脏负担，损害肝功能。柚子和葡萄柚含有抑制分解药物的酵素成分，会减慢安眠药代谢，导致药物浓度升高，增加副作用和中毒风险。

长期服用安眠药的后遗症

除了短期产生的副作用，许多患者也关心长期服用安眠药可能带来的长久性影响。目前尚无明确证据显示安眠药是否会对肝脏、肾脏或大脑造成永久伤害。然而，根据目前的研究显示，长期服用安眠药的患者需要多留意以下两个后遗症：

• 认知障碍：长期使用安眠药可能导致记忆力衰退、警觉性下降和注意力不集中，尤其对老年人群来说，这些问题可能增加事故和跌倒的风险。
• 依赖性：持续服用安眠药可能会导致身体依赖，使得不服药时难以入睡，并且随着耐受性的增加，需要更高剂量才能达到同样效果，这样的依赖循环可能导致药物误用和过量风险。

参考文献：

• 卫生福利部健保署 – 健保特约医疗院所申报药品医令数情形
• 美国国家卫生研究院 NIH 文献资料