苓桂术甘汤加泽泻降血压，泽泻久煎是关键

苓桂术甘汤加泽泻降血压，泽泻久煎是关键

引用

网易

1.

https://www.163.com/dy/article/J1BF3Q7E0514PNO1.html

导读：本文探讨了中医方剂苓桂术甘汤在治疗高血压方面的应用，特别是通过加入泽泻并调整煎煮时间来增强降压效果。文章引用了《金匮要略》等经典医籍，并结合了临床经验，详细描述了方剂的组成、功效以及具体的煎煮方法。

苓桂术甘汤是治疗水饮、血压升高的常用方剂。在临床应用中，若单纯增加桂枝用量效果不佳时，根据《金匮要略》的记载，可加用泽泻1530克。值得注意的是，方中含泽泻时的煎煮时间对疗效有重要影响：血压稳定时，只需煎煮1015分钟；血压超过正常值时，则需煎煮30~40分钟。

苓桂术甘汤的组成与功效

茯苓（四两） 桂枝 白术（各三两） 甘草（二两炙）

水六升，煮取三升，分温三服。苓桂术甘（汤）蠲饮剂，崇脾以利膀胱气。

方中各药味的功效

茯苓

• 性味：甘淡，平。
• 归经：入心、脾、肺经。
• 功能主治：渗湿利水，益脾和胃，宁心安神。治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕哕，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘。

桂枝

• 性味：辛甘，温。
• 归经：入膀胱、心、肺经。
• 功能主治：发汗解肌，温经通脉。治风寒表证，肩背肢节酸疼，胸痹痰饮，经闭症瘕。

白术

• 性味：苦甘，温。
• 归经：入脾、胃经。
• 功能主治：补脾，益胃，燥湿，和中，安胎。治脾胃气弱，不思饮食，倦怠少气，虚胀，泄泻，痰饮，水肿，黄疸，湿痹，小便不利，头晕，自汗，胎气不安。

甘草

• 性味：甘，平。
• 归经：入脾、胃、肺经。
• 功能主治：和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用，治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。

泽泻

• 性味：甘，寒。
• 归经：入肾、膀胱经。
• 功能主治：利水，渗湿，泄热。治小便不利，水肿胀满，呕吐，泻痢，痰饮，脚气，淋病，尿血。

临床应用案例

1980年，一位高血压患者因头眩眼黑、医院诊断为脑供血不足且对西药过敏，寻求中医调理。患者表现为浅睡易醒、夜卧梦多、舌苔白滑、脉象沉弦。给予苓桂术甘汤加泽泻的治疗方案，具体用量为：茯苓30克、桂枝20克、白术20克、甘草10克、泽泻30克。为防止利尿导致肠燥便秘，还加入了麻子仁15克。患者按照常规煎煮方法服用后，血压和眩晕症状改善不明显。随后，医生建议先煎泽泻20分钟，再加入其他药物。结果，患者的血压显著下降，症状得到缓解，连续服用六剂后痊愈。这一案例说明泽泻的煎煮时间对降压效果有决定性影响。

提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。