什么是高功能孤独症（阿斯伯格综合征）？
什么是高功能孤独症（阿斯伯格综合征）？
很多家长带孩子来医院看病，问医生，自己的孩子是不是得了高功能孤独症？什么是高功能孤独症？有这样一种病吗？
所谓的高功能孤独症也就是阿斯伯格综合征，是广泛发育障碍的一种类型，现在的DSM-5取消了这个亚型，归到了孤独谱系障碍中。这类孩子比较容易漏诊，他们与典型的孤独症相比没有明显的语言障碍，智商比较高，这样就一定程度代偿了他们的社交问题，错过了童年期干预的黄金阶段，直到长大因为他们的过分诚实和不会变通，缺乏乏灵活的社交技巧，容易被同龄人排斥，产生情绪问题后到医院才被诊断出来。
阿斯伯格孩子没有语言障碍和智能发育障碍，他们的核心问题是社交障碍和交流障碍，人际交往障碍、局限、刻板、重复的的兴趣和行为方式。 他们没有语言障碍，与人沟通好像没有问题，但是他们的语音语调平坦，没有抑扬顿挫，表达的时候总是说一些成语、或者用让人吃惊的词语，有时候说话像个小教授，他们在社交中总是对自己感兴趣的话题夸夸其谈，不管听众是不是感兴趣，对语言的理解也存在“缺陷”，听不懂潜台词，也听不懂别人的讽刺和幽默。他们的兴趣少，行为重复刻板，比如始终不变的对某种事物的高度关注，超出正常水平，比如有的孩子喜欢汽车发动机，收集相关的模型和杂志，对各种发动机的知识了如指掌，把汽车模型按顺序摆成一排，秩序排列差一点点都不行，模型稍有一点变化就会大发脾气，固执地坚持一些特殊的无意义的秩序和仪式，比如要走固定的路线，哪怕有路障也要走，固执地遵守规则，什么情况都不能违反，固执地穿一件衣服，哪怕破了小了也不能换。思考问题和说话直来直去，不能变通，喜欢不断地重复提问。
有些阿斯伯格的孩子有特殊的才能，记忆力特别好，有些阿斯伯格孩子有特别的爱好，比如喜欢昆虫、科学、汽车发动机、对自己的爱好十分迷恋，收集相关的资料，掌握大量的相关知识，让人觉得他们是“神童”“聪明”。
社会交往障碍是阿斯伯格孩子的核心症状，他们因为社会交往技能受损给他们的生活带来机身的困扰，比如被同伴拒绝，不会和领导相处，与家人和同学互动不良，焦虑抑郁等等。因此社交技能训练是改善阿斯伯格综合征患儿的社会交往障碍的重要治疗方法，社交技能训练也是行为训练的一种，基于应用行为分析和社会理论，社交技能有很多形式，这里举出常见的几种：1 以图片的方式以及和认知交往能力相近水平儿童进行实际交往的训练，这些孩子面对物品和对人脸的反应没有区别，所以要鼓励他们看着人的脸说话，帮助患儿识别人的表情，理解人的情绪，学会对不同的面容做出正确的反应；2 通过社交故事的训练，增强患儿对社交情景的理解，让患儿学会在社交情境中做出正确的应对；3 通过心理理论的训练，让患儿知道对方所思所想；4 通过和同伴游戏中互动促进社会交往能力的发展；5 还需要训练患儿如何启动话题和维持话题等。还有很重要的是家长的训练，鼓励家人在生活中对患儿的干预，比如家长要让患儿学会看人的脸，照镜子学习表情的变化的含义，学习打电话等等。由于阿斯伯格综合征是一个慢性的疾病，家人要对患儿持之以恒的关注，家人要在患儿在遇到交往困难和社交问题中及时给予指导和帮助。
专家简介：
孙宇辉 沈阳市安宁医院 副主任医师
从事精神、心理临床工作30余年。
现任黑龙江省中医药学会第三届神志病专业委员会委员。
相近研究：感觉综合训练队儿童注意缺陷多动障碍患儿的疗效观察，非暴力沟通，正念治疗。
主攻方向：儿童青少年精神心理。儿童生长发育障碍，儿童情绪障碍，ASD，ADHD的诊断治疗有独到之处。