鼻塞原因、症状与治疗方法全解析

鼻塞原因、症状与治疗方法全解析

鼻塞是最常见的上呼吸道症状之一，其原因多种多样，主要包括以下几类：

1. 鼻黏膜肿胀：这是最常见的原因，通常与鼻甲黏膜的炎症有关。
2. 鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲可能导致一侧或双侧鼻腔通气受阻。
3. 肥厚性鼻炎：鼻腔黏膜长期慢性炎症导致组织增生肥厚。
4. 过敏性鼻炎：对某些物质过敏引起的鼻腔黏膜炎症。

此外，鼻塞还可能伴随其他症状，如鼻涕倒流、鼻黏膜干燥、反复流鼻血、打鼾、喉咙干燥或疼痛、面部或头部疼痛，甚至影响嗅觉。长期鼻塞还可能导致气管问题、睡眠障碍、记忆力减退、注意力不集中等并发症，严重时还可能引发睡眠呼吸暂停症。

鼻塞的快速缓解方法

对于鼻塞的快速缓解，可以尝试以下方法：

1. 药物治疗：

• 皮质类固醇鼻喷雾剂：可减轻炎症并控制花粉症症状。鼻用皮质类固醇提供的药物剂量较低，副作用风险远低于口服皮质类固醇。
• 血管收缩剂：有助于缩小鼻道肿胀的组织，使呼吸更顺畅。但长期使用可能会导致“反弹性鼻炎”。
• 白三烯调节剂：可阻断某些免疫系统化化学物质的作用。

2. 物理疗法：

• 热敷：使用热毛巾敷在鼻子和面部，有助于缓解鼻塞。
• 蒸汽吸入：通过吸入热水蒸气来缓解鼻塞。

长期改善鼻塞的方法

1. 减少过敏原接触：

• 寝具衣物：换季时取出的衣物及寝具先下水洗涤、晒干后使用，床铺不要放绒毛玩具、寢室不放地毯等不易清洗的纺织品。床单被子勤换洗，尽量晒太阳分解过敏原， 若状况许可，可选购防螨寝具还有使用可吸尘螨的吸尘器清理床铺。
• 居家环境：睡前先开空气净化机，减少漂浮的过敏原，避免让环境过度潮湿或过度干燥（如整日开冷气）。

2. 药物治疗：有多种药物可用于治疗过敏性鼻炎，儿童常用的药物如抗组胺药、伪麻黄碱、含类固醇鼻喷剂等。单纯降低居家过敏原暴露常常没有办法完全改善症状，因此需要合并药物治疗，并由医师调整药物搭配，最终的目的是要让过敏的症狀不會影響睡眠及生活作息。

3. 减敏疗法：目前已有针对尘螨的减敏药物上市，但因价格较高且只能处理尘螨相关的过敏，目前仍未普及。

4. 手术治疗：药物无法矫正鼻中隔的偏曲，如果鼻塞严重而药物无法有效缓解，且鼻功能受到影响或有并发症，可以考虑接受手术矫正治疗。鼻中隔偏曲很常见，如果在没有症状，且功能不受影响的情况下，一般不需要特别处理。鼻中隔手术通常需要配合下鼻甲手术才能让鼻子通畅。由于医疗设备、材料和技术的进步，鼻子手术已经不再那么痛苦。

鼻塞与睡眠呼吸暂停症

鼻塞是睡眠呼吸暂停症的常见原因之一。睡眠呼吸暂停症是指在睡眠中出现呼吸暂停或呼吸减弱的疾病，当空气无法顺利进入肺部时，会导致患者血氧浓度降低，从而迫使患者从深度睡眠中惊醒。这种情况可能会导致患者处于多重身心压力中，严重影响睡眠质量和健康状况。

睡眠呼吸暂停症的治疗方法

1. 改变睡姿：部分患者仰卧时更容易发生呼吸道塌陷，侧卧睡眠可以减少这种情况。
2. 减重：对于肥胖患者来说，减重是根治睡眠呼吸暂停症的非侵入性治疗方法。
3. 药物治疗：有鼻塞症状的人可以使用减轻鼻塞的药物，有时可以减轻睡眠呼吸暂停症的程度。
4. 口腔装置：适用于轻至中度患者，可以防止舌头后倒，减少打鼾和睡眠呼吸暂停的发生。
5. 持续性气道正压呼吸器（CPAP）：是中重度患者的首选治疗方法，可以维持睡眠时呼吸道的通畅。
6. 口咽整形手术：适用于口咽结构异常的患者，可以减少打鼾和睡眠呼吸暂停的发生。
7. 颜面整形手术或气管呼吸道手术：适用于急性呼吸衰竭或严重呼吸暂停的紧急治疗。

鼻塞可能提示的其他疾病

长期顽固性鼻塞可能提示以下疾病：

1. 鼻腔肿瘤：虽然鼻腔肿瘤或癌症的发病率相对较低，但长期顽固性鼻塞、鼻功能或嗅觉丧失、反复出血等症状都应及时就医评估，以防错过最佳治疗时机。

如果出现上述症状，应及时就医，由专业医生进行检查和评估，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。

本文原文来自best-sound.net，由台北医学大学附设医院/嘉龄诊所的吴政颖医师撰写