如何拯救“膨胀的大脑”？颅骨去骨瓣减压术大揭秘！
如何拯救“膨胀的大脑”？颅骨去骨瓣减压术大揭秘！
大家好，这里是医学科普时间。今天我们要介绍的是颅骨去骨瓣减压术，这是一种在神经外科中常见的手术方式，主要用于治疗颅脑损伤等疾病。
我们的大脑被包绕在整个颅骨里面，颅骨对我们的大脑具有保护罩的作用。颅骨由多块骨头连接，组成一个几乎密闭的圆形颅腔，保护着我们的中枢神经系统和脑组织。整个颅腔里面的空间是有限的，并且颅骨底面有很多不平滑的结构和空洞。这种保护方式作用强，但是在某些意外情况下，比如说颅脑损伤时，会导致脑袋发生挫裂伤和出血。这些脑挫裂伤就是由于大脑与颅底内面不平滑的结构和孔洞相对摩擦造成的。就像西瓜“啪”掉在地上一样，表面看起来是完整的，但内里已经发生破损。这个时候大脑会出血肿胀，损伤的脑组织就像蒸馒头一样膨胀起来，压迫周边正常脑组织、神经、血管等，严重时会导致患者出现呼吸心跳骤停。此时，我们常常需要行颅骨去骨瓣减压术。
什么是颅骨去骨瓣减压术？
颅骨去骨瓣减压术是一种常见的神经外科手术，其手术程序是切除一部分颅骨，使肿胀的脑组织得以向外扩张而避免向内挤压，从而达到减压的目的，然后直接缝合硬膜和头皮，骨头就不会再放回去了，相当于为密闭的颅腔开了一扇窗户，让里面肿胀的脑组织膨出来，这样就释放了脑袋里面的压力，从而达到救命的目的，颅骨被切除的部分称为骨瓣。
去骨瓣减压术的适应症有哪些？
外部因素：外界暴力直接或间接作用下，颅内血肿造成占位效应，从而危及生命，如脑挫裂伤、颅内血肿、脑出血等，这类患者常合并颅骨损伤。
内部因素：脑血管疾病，如高血压性脑出血、脑梗死、动脉瘤等；颅内感染、占位性病变等，如各种病原微生物引起的脑炎、颅内肿瘤等。
去骨瓣减压术后要积极进行颅骨修补
颅骨去骨瓣减压术后过一段时间，大概2-3个月，有可能进行第二次手术，再重新修补这个颅骨的缺损。颅骨缺损处受到外部撞击的危险高，对疾病康复存在巨大隐患；此外，颅骨缺损处凹陷影响头型外观，多数患者常自觉缺乏安全感并产生不良心理暗示，不利于后期恢复。
依据患者疾病恢复情况，术后建议尽早及时进行颅骨修补，使颅腔恢复达到正常容积。如果不及时进行颅骨修补，则有可能会出现颅骨缺损综合征和继发性脑损害，严重的患者可能会出现脑组织萎缩，脑积水甚至诱发癫痫。如果身体条件不允许做颅骨修补手术的情况下，为保持颅腔内脑结构空间位置相对稳定，避免发生二次损伤，可以佩戴颅骨缺损保护帽，对颅骨进行外部保护。
健康提示
病情观察：注意观察颅骨缺损区情况，有无呕吐、头痛等颅内压增高症状，必要时及时就医。
卧位管理：患者躺卧时宜选择健侧卧位，以保护骨创部位。
健康生活习惯：戒烟限酒、选择营养均衡的饮食、不宜进行剧烈活动，避免脑组织的移动。
合理用药：为维持血压平稳，高血压患者应遵医嘱按时、按量、规律服药，避免私自停药或更换药物。
出行佩戴头盔：安全出行，佩戴头盔可有效保护头部，减轻伤害。
定期体检：通过健康体检，早期发现并解决健康问题，包括定期血压监测、脑血管检查等。
医学科普 仅供参考