无糖酸奶里的糖醇会促进血栓形成？有糖酸奶会升血糖升尿酸吗？
无糖酸奶里的糖醇会促进血栓形成？有糖酸奶会升血糖升尿酸吗？
在选购酸奶时，你是否曾为选择有糖还是无糖而纠结？无糖酸奶中的甜味从何而来？有糖酸奶真的会升高血糖和尿酸吗？本文将为您详细解析酸奶中的糖和甜味剂，帮助您做出明智的选择。
酸奶为什么要加糖？
酸奶制作的原理是用乳酸菌发酵牛奶。乳酸菌将牛奶自带的乳糖部分分解成乳酸，产生酸味。乳酸的酸味非常“尖利”，会让人感觉不舒服。按食品调味原理，酸味食物只要加糖量合适，都会变得非常好吃。这个“糖酸比”非常关键。
按业内几十年来的经验，100克酸奶中大约有7%左右的白糖，就可以“中和”乳酸的酸味，让酸奶既不过酸，也不过甜。
但有些消费者更喜欢甜味浓一些，那就需要再多加一点糖。另一方面，如果酸奶做好之后没有一直放在冷藏条件下，乳酸菌就会继续产酸，结果酸味过浓，就需要更多的糖来平衡。厂家预想到超市可能不会全程冷藏，所以预先多加点糖，免得消费者买到之后对口味不满意。
如何判断酸奶中的糖含量？
牛奶中天然带有4.5%左右的乳糖，一般不会超过5%。乳糖甜度只有白糖的五分之一，升血糖速度很慢，而且能够促进肠道有益菌群增殖，所以如果没有乳糖不耐受问题的话，酸奶中含有乳糖是个优点。
所以，一款酸奶标注5%的碳水化合物含量，意味着它添加真糖的量低于0.5%。此时可以合法地称为无添加糖产品。
如果某个产品的营养成分表上标注，100克酸奶中含有12克碳水化合物。这就意味着大约相当于添加7%~7.5%的蔗糖（白糖）。因为12 - 5 = 7。
可能水平比较高的读者会问：牛奶中自带的乳糖，在发酵成酸奶的过程中，不是会分解掉吗？还能算碳水化合物吗？
没错，制作酸奶会减少1/3左右的乳糖。但是，因为每款产品的菌种和发酵时间不同，发酵产酸的程度有所差异，运输储藏期间还有继续产酸的情况，具体有多少乳糖转化成乳酸是难以准确界定的。
从热量角度来说，乳酸可以在人体中完全氧化成二氧化碳和水，也含有热量。乳糖变成乳酸造成的酸奶热量差异总体是比较小的。
所以，为避免麻烦，营养成分表标注时并不考虑分解成乳酸，而是直接按原来的乳糖含量+添加糖含量来标注。
为什么有些酸奶看碳水化合物含量比较低但甜味一点都不淡？
我们去超市买酸奶，仔细看营养成分表，就会发现碳水化合物含量差异很大。100克产品的碳水化合物含量通常在4.513.5克之间。无糖品种的碳水化合物含量在4.55.0克之间，但是它们大部分都是甜的，而且甜度还不低。也有些产品碳水化合物含量只有9克/100克，但是居然比12克/100克的产品还要甜？
只要仔细看配料表就能破案了：甜味无糖酸奶中添加的不是蔗糖，而是木糖醇、赤藓糖醇等糖醇，以及阿斯巴甜、三氯蔗糖等“代糖”；那些加糖偏少但很甜的酸奶，也常常添加少量甜味剂来加强甜味。
——你要相信，这世界上没有无缘无故的甜。
糖醇的甜度和白糖差异不太大，但代糖的甜度远高于蔗糖，也被称为高效甜味剂。
有些朋友问：为什么有的产品添加了多种甜味剂，难道一种还不够吗？
因为和只用一种甜味剂相比，混合使用甜味剂，会带来更“正常”的甜味。
从口味来说，糖醇、代糖都和白糖略有差别。就我个人感受而言，木糖醇的甜味“冷硬”一些，而白糖的甜味“温柔”一些。很多网友表示，阿斯巴甜等代糖会让口腔中长时间存留甜味。几十年前最常用的糖精，稍微用多一点就可能带来苦味。
个人感受是：加真糖的酸奶，喝了之后有更好的满足感和饱腹感。
为什么自制酸奶也有甜味？
开始发酵的时候只需要加牛奶（或奶粉兑水）和菌粉，做好之后，根据酸味的程度，自己决定加多少糖或蜂蜜，也可以直接加香蕉丁、芒果块、葡萄干等甜味食物来替代糖。
不过，有些网友发现，自己做的酸奶怎么还有点微微的甜？这是因为菌粉中添加了代糖。代糖的甜度非常高，根据品种不同，甜度可达白糖的几十倍到上千倍。所以，只需要加很少量一点点的代糖，就足以让做出来的酸奶带上微微的甜味。
乳酸菌没法分解代糖。所以发酵之后甜味效果是不会减弱的。
有些酸奶发酵剂中添加了增稠剂，做出来更浓厚。有的还添加了香精，做出来味道会更香。有一点甜味，再加上用产酸能力比较弱的菌种，就会让你觉得不加糖的酸奶吃起来也不太酸。
具体菌粉里加了什么，自己仔细看看配料表就知道啦。你看不太懂的那些词，通常就是食品添加剂。
加糖的酸奶会升高血糖和尿酸吗？
前面说到，传统酸奶配方中要加7%的白糖（蔗糖），这让很多人担心：糖尿病人能吃吗？血糖指数（GI）值会升高吗？会像甜饮料那样升高血尿酸吗？
答案是：即便是加糖的酸奶，仍然属于低GI食物。
蔗糖是葡萄糖和果糖结合而成的糖。也就是说，1分子蔗糖里有一半的葡萄糖，一半的果糖。
葡萄糖是人体代谢所需的唯一的糖。它主要的缺点就是吸收太快，升血糖太快。只要不造成血糖的剧烈波动，就不会对人体造成什么副作用。
100克酸奶里如果加入7.5克的蔗糖，只相当于吃进去3.75克葡萄糖。因为酸奶本身含有促进胰岛素分泌的蛋白质，又含有增加胰岛素敏感性的乳酸，所以几克葡萄糖不会造成血糖大幅度波动，无需太担心。按《中国食物成分表》中的血糖指数表，含糖酸奶的GI值只有48，远低于米饭（83）、馒头（88）、煮红薯（77）等食物。
大量吃果糖（或喝含果糖的清凉饮料）会导致血脂和血尿酸水平上升，但酸奶中蔗糖在体内分解的果糖同样很少。从100克酸奶中吃进去3.75克果糖，并不会带来血尿酸水平的上升，因为牛奶中的钾、钙、乳清酸等成分都会促进尿酸水平下降，而少量几克果糖对肝脏代谢也是有益无害的。
甜味剂和糖，哪个更健康？
虽然各种糖醇和阿斯巴甜都不是毒药，但它们也不是可以放心多吃的东西。
多年来，各种糖替代品一直有很多负面研究结果。尤其是近年来，大量糖醇可能增加血栓风险的研究证据正在积累。
世界卫生组织表示，按现有研究证据，吃用各种代糖替代真糖的食物，并不能降低肥胖、糖尿病和心血管疾病等慢性病的风险。
不过，目前有关短期吃糖醇对心血管功能是否有害的问题，研究结论并不一致。一项纳入42名受试者的试验让肥胖者每天3次喝含12克赤藓糖醇或8克木糖醇的饮料（每天总摄入量分别是36克和24克），5周时间后，并未发现血管僵硬度、肝功能、胰岛素敏感性、腹部脂肪等指标出现显著变化。
比较值得注意的是，该研究中描述了各组的肠道反应。研究者发现，赤藓糖醇似乎对减轻食管反流有一些效果，而木糖醇则会增加大便不成形的频次。无论是赤藓糖醇还是木糖醇，在第二周之后，都会增加便急的情况，也就是一旦产生便意，就必须马上去卫生间排便而不能忍耐。但总体而言，受试者感觉还能够忍受，可能是因为把糖醇饮料分成3次摄入，不像一次性全部摄入那样会对肠道造成强烈的刺激。
糖醇属于多元醇类，在人体小肠中吸收率低。大量摄入糖醇会促进大肠过度运动，可引起胀气、腹泻、腹痛等不适感，特别不适合肠易激患者、消化吸收不良者、便便偏软甚至容易腹泻的人。
有研究者对1981名炎性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）患者进行长达10年的跟踪调查发现，喝代糖饮料和含糖饮料都会大幅度增加患者的心血管疾病死亡率。
总之，大量喝加白糖、加糖浆、加果糖的甜饮料肯定是不好的，但大量喝加糖醇、加代糖的甜饮料很可能也会带来健康损害。甜食也是一样。
世界卫生组织建议把每天吃糖的量最好限制在25克以下，最多不超过50克。这意味着我们是可以吃一杯加糖酸奶的，200克加糖酸奶里面通常只有14~16克添加糖，并没有超过25克的建议量。所以，对酸奶里的糖不必那么纠结。
糖醇、糖浆和果糖都是怎么生产出来的？
也有人问：说糖醇不健康，是不是生产糖和糖浆的企业勾结学界，让人们心甘情愿地回来吃真糖的一种诡计呢？
这种可能性不太大。因为目前的研究证据很清楚，多吃添加糖肯定是不健康的，没有哪项研究为此翻案。世界卫生组织的建议，是不能因为糖醇、代糖不是糖，就放心吃那些号称“无糖”的低营养价值饮料和食物。
这里顺便科普一下：蔗糖（包括白糖、冰糖、黄糖、红糖等）主要是用甘蔗生产的。
用来替代蔗糖（白糖）的甜味物质有多种，其中最主要的是糖醇和糖浆。
很多糖醇类产品，和糖浆类一样，都是淀粉糖工业的产物。它们最初的原料是玉米。
玉米粒可以提取淀粉，淀粉可以通过酶水解成为淀粉糖浆——麦芽糖浆——葡萄糖浆。这些糖浆的甜度和稠度都可以按需要进行调整，用在各种食品中非常方便，还比白糖便宜。
葡萄糖浆又可以通过葡萄糖-果糖异构酶转化为果葡糖浆，它广泛用于各种饮料和甜食当中。其中的果糖经过精制可以做成结晶果糖，越来越多地用于各种奶茶、甜点和糊粉状食物当中。
经过氢化处理，糖浆又可以转变成糖醇。去掉玉米粒的玉米轴本身富含阿拉伯木聚糖，又可以通过酸水解和氢化，变成具有清凉甜味的木糖醇。
也就是说，木糖醇、果葡糖浆和结晶果糖，本来就是货出同门。它们并不是你死我活的关系。无论消费者喜欢哪一款，都可以为淀粉糖工业带来效益。在人们恐惧白糖（蔗糖）的气氛当中，木糖醇、果葡糖浆和结晶果糖却卖得更好了。
最后还有两个问题要解答：
有人问：看来糖吃太多不好，糖醇太多不好，代糖太多也不好……那我每一样都少吃一点儿，可以不可以？
比如说，有些减糖的产品，放的糖少了，怕不够甜，于是再加入一些甜味剂来补充甜味。当然，因为有了一部分真糖，这时候的甜味剂用量就没那么多了。这样，碳水化合物含量偏低，喝起来甜味又比较浓，但甜味剂总量也不至于太多。
你别说，如果你只吃少量酸奶的话，这还真的可能是个相对比较安全的思路。但是，这也绝不是可以放心吃甜食甜饮料的策略。因为蔗糖+甜味剂的总量太大，仍然可能带来健康隐患。
我多年以来一直说：想要吃得健康，重要的是戒除对糖的嗜好，控制添加糖的总量。想用其他甜味物质来替代糖，纵容自己继续迷恋甜食甜饮料，并不是获得健康的有效方法。
也有人问，为什么很多新食品配料没有经过详尽研究就上市？为什么总是要到消费者健康受损之后才发现危害？
人们总是容易对各种无糖、代糖新概念所蛊惑，因为人们都希望能用最简单的方式解决“口味”和健康之间的纠结。商业宣传+口感诱惑，力量就是这么强大。
发现明显毒性比较快，但发现积累性的健康危害需要很多年。
不过，我们也不能太苛求。
公平地说，现在认为“传统”的东西，多吃也一样可能有害。关键在于限制数量。
就像白糖，宋朝开始用在食品里，吃了800年才认识到多吃有害…因为以前绝大多数普通百姓没有机会“多吃”，自然谈不上“有害”。
就像食盐，吃了千万年，到几十年前才发现多吃盐会带来高血压、中风、胃癌的风险，然后近年来才知道多吃盐还会促进骨质疏松、肾结石、肥胖、抗病菌能力下降等更多危害。因为以前人们平均寿命还不到60岁，而且体力劳动出汗多，没有机会发现多吃盐的危害。
所以还是那句话，没有什么欲望的过度满足不需要付出代价。糖醇在大自然当中是一种微量成分，人类的代谢机制可能并不适合大量食用它们。
甜味是珍贵的享受，甜食的快乐是不应当被滥用的。
只要理解这一点，就不需要一次一次地追问：这个甜味剂可以吗？那个甜味剂可以吗？简单说：即便某种甜味剂现在还没有爆出负面消息，并不等于你可以长年累月放心大吃。
参考文献：
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