普通腰突引起的腰痛与风湿性腰痛有什么不一样？
普通腰突引起的腰痛与风湿性腰痛有什么不一样？
腰痛是常见的健康问题，但其病因和表现可能大不相同。本文将从病因、症状、检查、预防和治疗等多个维度，详细解析普通腰突引起的腰痛与风湿性腰痛的区别，帮助读者更好地了解和应对这一常见症状。
提到腰痛，很多人就能联想到腰椎间盘突出引起的，但普通腰突引起的腰痛与风湿性腰痛的病因不同，治疗方法不同，让我们一起进行简单的辨析！
风湿腰痛是由于腰部遭受风寒湿邪的侵袭，导致血脉痹阻，运动不畅，从而引起腰部酸胀疼痛、麻木不仁等临床症状。
腰椎间盘突出症是一种脊柱退行性疾病，是主要引起腰痛和腿痛的常见原因。此疾病的发病原因通常来自腰椎间盘的退变，当纤维环部分或全部断裂时，髓核突出会刺激或压迫神经根，马尾神经，导致疼痛和其他症状。
病因
风湿腰痛与疲劳、受寒和潮湿有关，如久居湿地，劳累后冲风冒雨，不及时更换湿衣，夏秋季节睡觉不盖被子受风寒等。久而久之，可使受累的组织变性，造成缠绵难愈的慢性腰痛。风湿腰痛好发于肌肉、筋脉、韧带、脂肪和皮下组织。
腰椎间盘突出症是由于椎间盘退变。一般认为主要是由机械性压迫、炎症刺激反应，长期低头及弯腰劳动、长期坐位工作等不良生活方式是诱发椎间盘突出的重要因素。
症状
我们可以通过一些简单的临床症状进行区别，风湿腰疼可能会出现腰部疼痛、腰部活动受限等症状，随着病情的发展，可能会出现下肢放射痛、间歇性跛行等症状。但腰间盘突出可能会出现下肢麻木、下肢肌肉力量减弱等症状，严重时可能会出现大小便失禁、鞍区感觉异常等症状。
检查
腰椎间盘突出直腿抬高试验常为阳性表现；而风湿性腰痛直腿抬高试验为阴性。抽血检查抗O，风湿性腰痛患者会有明显的增高；而腰椎间盘突出的患者抗O为正常。进行CT或磁共振检查，腰椎间盘突出症会观察到髓核突出，压迫神经；而风湿性腰痛不会出现髓核突出的情况。
预防
风湿腰疼患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，同时要注意腰部保暖，避免受凉。而腰间盘突出患者在日常生活中要注意避免长时间弯腰工作，以免加重病情。
治疗
风湿性腰痛的治疗
药物治疗：可用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药解热、镇痛、消炎，应用甲氨蝶呤、艾拉莫德、羟氯喹等药物对抗风湿因子，注意应用药物治疗时，要在专业医生指导下进行，自己不可盲目用药。
物理治疗：应用药物治疗腰部风湿骨痛时，还可采取热敷、按摩、针灸、艾灸等理疗方法辅助治疗，活血化瘀，促进血液循环，对疼痛的缓解有帮助。
手术治疗：如腰部风湿骨痛较为严重，保守治疗效果不理想，可选择手术治疗，通过手术恢复患者关节功能，减轻疼痛及活动受限表现，提高患者的生活质量。
腰椎间盘突出治疗
针灸治疗：针灸对慢性腰痛可能有效，而对急性腰痛，其结果呈阳性但不明确。针刺疗法对于那些有较高期望的患者表现出更好的获益，可尝试使用。
牵引治疗：采用牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，腰椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
理疗和推拿、按摩疗法：可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
文章来源/风湿科
初 审/毕航奇
复 审/王 爽
终 审/郭家娟