专家论坛｜杨涛：中草药相关肝损伤的物质基础及其毒性机制

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中药具有多成分、多靶点、多途径的作用特点，肝脏作为药物代谢的重要器官，是中药不良反应发生的主要部位之一。中草药相关肝损伤是中药安全性的重要内容，有其重要物质基础与毒性机制。本文将为您详细解析近年来中草药相关肝损伤的物质基础与毒性机制相关进展。

中药具有多成分、多靶点、多途径的作用特点，肝脏作为药物代谢的重要器官，是中药不良反应发生的主要部位之一。中草药相关肝损伤是中药安全性的重要内容，有其重要物质基础与毒性机制。物质基础包括药源性成分与非药源性物质，药源性成分是指中药本身或在体内经代谢产生的具有潜在肝损伤作用的成分，以生物碱、萜类、蒽醌类和苯丙素类为主，部分存在于动物药与矿物药中；非药源性物质是指除了中药本身及其代谢产物以外的其他能够引起肝损伤的物质，这些物质大多来源于中药种植、加工、储存环节，包括重金属和真菌等。本文归纳综述近年来中草药相关肝损伤的物质基础与毒性机制相关进展，以期为深入了解中草药相关肝损伤的作用原理提供参考。

药源性主要成分与机制

生物碱类

生物碱类化合物是中草药中具有重要药理活性的一类成分，但一些生物碱也会对肝脏造成明显损伤。具有毒性的生物碱包括吡咯里西啶生物碱（PA）、吲哚类生物碱、乌头类生物碱、莨菪烷类生物碱和异喹啉类生物碱，其中PA和吲哚类生物碱是引起肝损伤的主要类型。