婴幼儿健康｜肠易激综合症影响孩子生长速度附治疗方式

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@小白创作中心

婴幼儿健康｜肠易激综合症影响孩子生长速度附治疗方式

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https://www.eugenebaby.com/articleList/%E8%82%B2%E5%85%92%E8%B3%87%E8%A8%8A/%E5%AC%B0%E5%B9%BC%E5%85%92%E5%81%A5%E5%BA%B7-%E8%85%B8%E6%98%93%E6%BF%80%E7%B6%9C%E5%90%88%E7%97%87%E5%BD%B1%E9%9F%BF%E5%AD%A9%E5%AD%90%E7%94%9F%E9%95%B7%E9%80%9F%E5%BA%A6-%E6%83%85%E7%B7%92-%E5%A3%93%E5%8A%9B%E6%9C%83%E5%BD%B1%E9%9F%BF%E8%85%B8%E8%83%83-%E9%99%84%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%96%B9%E5%BC%8F

什么是肠易激综合症

肠易激综合症的病征为腹痛，伴以腹泻、便秘，反复发作并有一定频率，每个月最少发作4次，持续超过两个月。根据罗马四诊断标准，肠易激综合症可分为四类：便秘型、腹泻型、综合型、无法分辨型。区分不同类型有助医生针对病征给予相应治疗。

谁会患上肠易激综合症

约2成成年人患肠易激综合症，在小学生中发生率约为5%，中学生则为15%。

情绪、压力亦有影响

肠易激综合症的成因暂时未明，影响因素可分为内在因素和外在因素。内在因素包括肠敏感、神经线较为敏感以及肠道微生态失调。

肠敏感患者一般会因为肠胃蠕动不规律及蠕动力度过大而导致肚痛不适。而神经线较为敏感的意思指：肠道蠕动的感觉信息被放大，增加患者的不适感觉。而肠道微生态失调患者较容易出现肚胀，大便形态及规律不正常等现象。外在因素主要为心理方面，包括压力、焦虑、抑郁，受虐、家庭问题等也会造成心理影响，易诱发肠易激综合症。

影响日常生活

肠易激综合症最主要影响在于日常生活。患者感到腹部不适，出现排便问题。患者也可能因担心饮食后出现以上情况，不想或者不敢进食，有机会导致营养不足、体重下降，生长速度放慢。对日常生活的影响进而有机会影响情绪，导致失眠、焦虑、抑郁，也对学习及社交方面造成影响。

排除其他肠道疾病诊断

肠易激综合症通常透过临床病征判断，医生会通过排除其他征状相似疾病，从而进行诊断。与肠易激综合症征状相似的疾病可能伴有更严重症状，比如腹泻、呕吐情况严重，大便有血、原因不明的发烧等，有机会由食物敏感、肠炎、肠阻塞等问题所致。肠易激综合症也易与同为功能性肠胃病的功能性消化不良、功能性便秘混淆。

多数患者不需做太多检查，医生会根据患者情况判断，有怀疑则会作进一步检查，如腹痛情况严重会进行内窥镜检查、验大小便了解是否有寄生虫感染等。

如何治疗

肠易激综合症主要影响日常生活，因此治疗目的主要为缓和病征，减少不适，助患者回复正常的日常生活。

首先，最重要是进行确诊，并向家长和小朋友解释肠易激综合症不会对生命有直接威胁，以消除担忧。第二，通过药物、心理治疗，配合饮食上的改善，减轻症状。药物方面，医生会针对个别症状处方药物，包括减低肠道或神经线敏感的药物、帮助改变大便习惯的药物。饮食方面也需要多加留意，腹泻型患者需要减少进食高腹鸣（FODMAP）食品避免腹泻，有便秘问题需补充高纤维食物。受病症影响患者可能缺乏营养，以上问题都可请注册营养师帮忙跟进处理。情绪方面需视乎年龄及问题严重性处理。李医生提醒，小朋友腹痛时家长可帮忙分散注意力，越提醒小朋友关注腹痛会导致症状更明显。深层次问题如抑郁、焦虑等，需寻求专业辅导或接受心理治疗。

资料提供：李恒辉医生 / 肠胃肝脏医生