D-二聚体高说明什么情况

D-二聚体高说明什么情况

D-二聚体是纤维蛋白降解产物中的小片段，其水平升高具有重要的临床意义，可能提示多种情况，需结合情况判断。

深静脉血栓形成

当身体深部的静脉内形成血栓时，纤溶系统被激活，纤维蛋白降解，导致D-二聚体升高。如长时间卧床、手术后、长途旅行久坐等情况，可能增加深静脉血栓形成的风险，可能会出现下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高等症状。

肺栓塞

血栓脱落后随血流进入肺动脉，引起肺栓塞，是导致D-二聚体升高的常见原因之一。肺栓塞病情危急，患者可能会突然出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。

弥散性血管内凝血

属于临床病理综合征，在多种致病因素的作用下，全身微血管内广泛地形成微血栓，消耗大量凝血因子和血小板，并继发纤溶亢进。

弥散性血管内凝血患者的D-二聚体水平通常显著升高，同时还会有出血、休克、器官功能障碍等表现。如在严重感染、产科意外、恶性肿瘤等情况下，容易引发弥散性血管内凝血。

恶性肿瘤

如肺癌、结肠癌、胰腺癌等，会释放物质激活凝血和纤溶系统，导致D-二聚体升高。肿瘤患者在疾病进展过程中，监测D-二聚体水平有助于评估病情和预后。

除了上述疾病，生理性因素如高龄、妊娠，以及炎症性疾病、心血管疾病等也可能导致D-二聚体轻度升高。对于因疾病导致D-二聚体升高的患者，要密切观察病情变化，如生命体征、症状等。卧床休息，抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。遵循医嘱进行抗凝治疗，注意观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血等。