血小板减少需要注意哪些事项
血小板减少需要注意哪些事项
血小板减少是指血液中血小板计数低于正常范围，通常低于100×10^9/L。血小板在人体止血和凝血过程中发挥关键作用，其减少会增加出血风险。因此，血小板减少的患者在日常生活中需特别注意预防出血、合理饮食、避免药物影响等。
预防出血
血小板减少的患者应尽量减少参与如篮球、足球等对抗性强的运动，防止碰撞、摔倒导致皮肤出血。日常活动中，动作要轻柔，使用刀具、剪刀等尖锐物品时需格外小心，避免割伤。上下楼梯要稳步慢行，防止意外摔倒。同时，注意口腔卫生，使用软毛牙刷刷牙，避免用力过猛损伤牙龈引起出血。
饮食注意
多摄入富含维生素C的水果，如橙子、柠檬、草莓等，维生素C有助于维持血管壁的完整性，降低出血倾向。多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以补充身体所需营养，促进血小板的生成。避免食用粗糙、坚硬的食物，如坚果、油炸食品等，防止划伤口腔和消化道黏膜引发出血。
避免药物影响
一些药物可能影响血小板功能或导致血小板进一步减少。若非必要，尽量避免使用这些药物。若因病情需要必须使用，需在医生的密切监测下谨慎用药。
皮肤护理
保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损出血。洗澡时，水温不宜过高，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，防止损伤皮肤。若皮肤出现瘙痒症状，可通过轻轻拍打来缓解，切勿用手抓挠。一旦皮肤出现小伤口，应及时用干净的纱布或棉球按压止血，并进行简单的消毒处理。
口腔和鼻腔护理
除了使用软毛牙刷刷牙外，饭后需用淡盐水或漱口水漱口，保持口腔清洁，减少口腔感染的风险，因为感染可能加重血小板减少的症状。鼻腔干燥时，可使用生理盐水滴鼻，保持鼻腔湿润，防止鼻黏膜干裂出血。不要随意抠挖鼻孔，避免损伤鼻黏膜。
此外，血小板减少者还应密切关注自身症状变化，留意皮肤是否出现瘀点、瘀斑，牙龈、鼻腔是否有出血，大小便颜色是否正常，有无黑便、血尿等情况。若出现头痛、头晕、视力模糊等症状，可能提示颅内出血，这是极为严重的情况，需立即就医。
血小板减少的定期复查项目
- 全血细胞计数（CBC）是最基础也是最重要的检查项目之一，通过全血细胞计数可以了解血小板数量的变化趋势，同时也能观察其他血细胞成分是否正常。
- 骨髓穿刺或活检可以帮助评估骨髓中巨核细胞的数量及其功能状态，这对于诊断血小板减少的原因至关重要。
- 在一些情况下，还需要进行更详细的血液学分析，例如血小板抗体检测，以判断是否存在自身免疫性血小板减少症。
- 对于怀疑与免疫系统相关的血小板减少，可以考虑进行抗核抗体（ANA）、抗磷脂抗体等免疫指标的检测。
- 肝肾功能测试也不可忽视，因为某些导致血小板减少的情况与肝肾功能异常有关联。