农村医保政策的补偿范围与标准是怎么样的

农村医保政策的补偿范围与标准是怎么样的

农村医保政策的补偿范围与标准是农民朋友们非常关心的话题。本文将详细介绍门诊补偿、住院补偿和大病补偿的具体规定，以及不属于报销范围的项目，帮助大家更好地了解和利用农村医保政策。

补偿范围与标准

1. 门诊补偿

(1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2) 镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3) 二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4) 三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5) 中药发票附上处方每贴限额1元。
(6) 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2. 住院补偿

(1) 报销范围：
A. 药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B. 60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2) 报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

3. 大病补偿

(1) 镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

不属报销范围

1. 自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2. 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3. 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4. 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5. 报销范围内，限额以外部分。