骨科手术患者的心理问题及护理对策

骨科手术患者的心理问题及护理对策

骨科手术患者在手术过程中可能会面临各种心理问题，如紧张、焦虑、疼痛和抑郁等。本文将探讨这些心理问题的成因，并提出相应的护理对策，以帮助患者更好地应对手术带来的心理压力。

临床资料

2010年6月至2012年2月期间，共对180例手术患者进行了观察。其中男性患者126例，女性患者54例，年龄范围从12岁到68岁不等。麻醉方式包括全麻98例，腰硬联合麻醉56例，臂丛麻醉26例。主要心理问题表现为：紧张和焦虑157例（占87.3%），疼痛168例（占93.4%），抑郁56例（占31.2%）。

治疗过程中出现的主要心理问题原因分析

紧张和焦虑

紧张和焦虑是对手术造成的心理威胁的一种情绪反应，表现为不自主的震颤、心悸、出汗。其主要原因有：

1. 患者对手术不了解或期望过高
2. 手术室的特殊治疗环境刺激患者产生恐惧的心理反应
3. 患者对手术人员的信任不足或医护人员对患者的鼓励不够

疼痛

疼痛是患者最担心的问题。术后疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂的使用有关，还与个体的疼痛阈值、对手术的态度、耐受能力和疼痛经验等因素相关。

抑郁

抑郁多见于截肢手术和女性患者手术。主要表现为忧愁、多虑、情绪不稳定、不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。

护理措施

手术患者的心理护理

心理护理应尽早实施。护士应通过和蔼可亲的态度、亲切温和的语言来对待患者，时刻保持乐观开朗的情绪，以此来感染患者，减轻或消除患者心理上的紧张和焦虑，建立患者对医护人员的信任感、依赖感和安全感。

缓解疼痛

医生护士应体察和理解病人的心情，从每个具体环节来减轻病人的疼痛。对痛阈较低者，应讲明麻醉药物的作用与副作用，争取他们的合作。个别患者可用暗示疗法分散其注意力，利用药效心理提高患者痛阈和对手术的耐受力。

克服抑郁反应

要准确地分析病人的性格、气质和心理特点，注意他们不多的言语涵义，主动关心和体贴他们。对女性患者要尊重其自尊心，减轻羞涩心理。