解码身体内的“生命密码”——血型奥秘

解码身体内的“生命密码”——血型奥秘

人体隐藏着许多神秘的“生命密码”。其中，血型便是这些密码之一。在医学、生物学、遗传学等多个领域，血型都扮演着重要的角色。今天，我们就来一起揭开血型的神秘面纱，探索血型背后的科学奥秘。

ABO和Rh血型

血型系统

血型由红细胞表面的抗原所决定，根据其抗原不同而分为不同的血型系统，截止2024年，ISBT（国际输血协会）公布的血型系统共有45个。

其中ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。每种血型都有其独特的特征和用途，它们在我们的日常生活中扮演着重要的角色。

ABO和Rh血型系统

ABO血型系统是由奥地利医生卡尔·兰德斯坦纳于1900年发现的第一个血型系统，根据红细胞表面抗原的不同，将血型分为A、B、O及AB四种。

Rh血型系统是最复杂的血型系统，有50多个抗原，表达最强的是D抗原。于是根据红细胞是否存在D抗原，分为“Rh阳性”和“Rh阴性”。

在我国，99%以上的汉族人为Rh阳性，而Rh阴性血则像大熊猫一样珍稀，因此被称为“熊猫血”。

Rh阴性人群在需要输血时，往往需要招募阴性同型献血者献血。如果给他们输入Rh阳性血，可能会发生溶血反应，所以，每个Rh阴性患者安全输注阳性血的机会只有一次。

血型的其他作用

除了输血，血型还有什么作用呢？部分经历过产前检查的孕妈妈知道，如果妈妈是O型，爸爸是A型、B型或AB型，胎儿从父亲继承的红细胞抗原如果是妈妈所没有的，胎儿红细胞经胎盘出血进入母体，就会刺激妈妈产生针对孩子的免疫性抗体，这就是新生儿溶血发生的原因。

ABO系统溶血第一胎即可发生。如果妈妈是Rh阴性，爸爸是Rh阳性，胎儿可能是Rh阳性血，在怀第二胎时就有可能发生新生儿溶血病，而且Rh系统溶血胎儿症状往往较重。

那么，该如何预防新生儿溶血病的发生呢？首先，在产前检查时，夫妻双方均需要检测ABO和Rh血型，对于出现上述情况者，建议妊娠16周做抗体筛查，如果抗体阳性，动态监测抗体滴度，必要时给予药物或其他方法封闭抗体。最有效的方法是在妊娠中期通过羊水穿刺，采用基因检测方法确定胎儿血型，尽早干预和预防新生儿溶血病的发生。

“滴血认亲”科学吗？

实际上，滴血认亲并不能鉴别亲子关系。

虽然血型具有一定的遗传性，但不同血型之间也存在交叉遗传的可能性。

血型是由父母双方基因决定的，ABO血型是由9号染色体上的三种基因决定的，分别是A、B、O基因，一对等位基因决定一种血型，比如A型可以是AA基因型，也可以是AO基因型。

血型对判断亲子关系有一定帮助，但也有其局限性。正确的亲子鉴定方法需要通过DNA检测等更为精确的技术来实现。

需要注意的是，虽然血型遗传有一定的规律，但也存在特殊情况。了解血型与遗传的关系，可以帮助我们更好地理解家族遗传背景，预防遗传性疾病。

“万能血”的误区

血型对于保障输血安全至关重要。O型血的红细胞没有A、B抗原，可以被称为“万能血”，但这并不意味着O型血可以随意输给其他血型的人。

O型血的血浆中含有抗A、抗B抗体，如果将O型血的血浆输入A型、B型、AB型患者的体内，可能会引发免疫性溶血性输血反应。

当需要紧急救治生命垂危的患者时，如果需要立即输血，而血型未知时，可以第一时间输注“O”型红细胞、“AB”型血浆。而非紧急情况下，ABO和Rh同型输血或相容性输血是最安全的选择。

为什么没有“C”型血呢？

其实，“血型之父”兰德斯坦纳开始是以发现血型的年代先后来排序命名的，即第一批发现的是A型，B型和C型。而在1900年以后的20~30年时间中，又发现了D血型，E血型等十几种血型，26个字母好像马上就要不够用了。而且科学家们还发现，C血型（即今天的O型）只是没有A和B(抗原），而有些人同时有A和B（抗原）的又不能算是一种新的血型，用其替代C也不合适。

而“O”在德语里指意为“without”(红细胞表面没有AB抗原之意)。事已至此，将特性相同的A型、B型、O型、AB型均归到了ABO血型系统。这就是“C”为什么会缺席的原因。

总之，人类的血型还有很多未知需要探索，它涉及到遗传、生理、疾病等多个方面。通过了解血型的基本概念和分类、血型与遗传的关系，以及血型在输血和亲子鉴定中的应用，我们可以更好地认识自己、关爱健康、预防疾病。

未来，有望通过血型研究揭示更多关于人类健康和疾病的奥秘，让血型知识为我们的生活带来更多启示！

本文原文来自兰州大学第一医院