宝宝1岁半前囟门还没闭合怎么办？
宝宝1岁半前囟门还没闭合怎么办？
宝宝1岁半前囟门还没闭合怎么办？这是一个让很多家长焦虑的问题。本文通过一个具体案例，从医生和护理专家的角度，为大家详细解答这个问题。
案例
冰冰现在20个月了，体重11.7kg，身高82cm，平时胃口挺好的，三顿主餐吃饱，还有500ml的奶类摄取，每天服用维生素D400单位，也常常去户外运动。先前18月龄时在社区医院体检，医师发现冰冰的前囟门还没闭合，嘱咐冰冰的妈妈再继续观察，现在过去2个月了，妈妈一摸，还没闭合。心中有点焦虑，前来咨询医生。
宝宝1岁半前囟门还没闭合怎么办？
名医答疑（邵洁）
宝宝出生后，囟门随头颅的发育而有所增大，通常在6个月后逐渐骨化而变小，一般至12-18月龄闭合，个别可迟至2岁左右闭合。某些前囟迟闭是由于疾病导致，如营养性佝偻病，先天性甲状腺功能减退或脑积水等，都会导致囟门迟闭。但这些疾病除了囟门迟闭外，常有其他临床表现，包括有营养性佝偻病的临床症状和体征，如胸部或下肢的骨骼改变，“鸡胸”、“O”形或“X”形腿等；有甲状腺功能低下或脑积水临床表现，如神经认知发育落后，头围明显增大等。
因此，如宝宝除前囟门迟闭，同时有其他临床表现，如喂养困难、生长发育迟缓，包括体重身长明显落后，神经认知发育明显落后；或骨骼发育畸形，或头围明显大于其他同龄孩子，精神差等，则应及时到医院就诊。当然，定期进行儿童健康体检和儿童保健，包括头围测量，可以及早发现问题，及时鉴别一些疾病。
案例中的冰冰，平素摄入奶类足，每天服用维生素D，并且户外运动多，通过医生查体，可基本排除营养性佝偻病。体格生长指标如身高、体重、头围均在正常水平，神经认知发育水平正常，未提示一些疾病因素导致的前囟门迟闭。因此，可以定期随访，随着年龄增长，囟门自然闭合了。
护理专家答疑（曾艳）
宝宝囟门闭合时间有非常大的个体差异，妈妈们不要太紧张，可以通过一些要点初步判断宝宝的情况是否为正常情况。爸爸妈妈们除了关心前囟大小外，得注意监测宝宝的前囟变化情况，生后前囟很大的宝宝往往囟门闭合也会比较晚。另外要关注宝宝的身高、体重和头围是否在正常水平，发育水平是否落后，饮食结构中通过保证充足的奶量，多户外活动、阳光照射或补充维生素D，以保证摄入足够的钙和维生素D，若判断不了，可以请儿童保健医生协助判断。
本文原文来自澎湃新闻